痛風到底有多痛,無法難言的疼痛,大半痛風是吃出來的
大半痛風是吃出來的
有醫生統計,筵席不斷者,發病者佔30%,常吃火鍋者發病也較多。臨床上經常碰到頭一天晚上吃了較多的魚、蝦、啤酒等,第二天痛風發作出現腳趾、足踝或其他關節劇痛的病例。
1.飲食方面要「忌口」:低嘌呤飲食,避免動物內臟、海鮮。儘管食物中所含的嘌呤不是痛風發病的主要原因,但卻使血尿酸濃度迅速升高,達到發作臨界狀態。控制含嘌呤高的食物,能減少關節炎的急性發作次數。
2.控制蛋白質攝入量,小於每公斤體重1克/每天。
3.多吃新鮮蔬菜、水果,少食豆類。
4.避免酒精飲料,包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高,後者可抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同時乙醇還能使尿酸合成增加。乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在飢餓後同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛風性關節炎的急性發作。
5.多飲水:每天2000毫升以上,保證尿量,增加尿酸排泄。
6.使用碳酸氫鈉口服,將尿酸鹼度維持在6.5-6.9.鹼化尿液有利於尿酸鹽晶體溶解和從尿液排出。
7.注意避免暴飲暴食或飢餓。
8.妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青黴素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿葯、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林。????
9.積極治療與痛風相關的疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止體重超重。肥胖者要積極減肥,減少熱量攝入,以降低體重,糖量佔總熱量的50%—60%以下。
10.痛風性關節炎的發作往往與病人長途步行、關節扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關,這可能系局部組織損傷後,尿酸鹽的脫落所致。因此,痛風病人應注意勞逸結合,避免過度勞累、精神緊張、感染、手術,穿鞋要舒適,勿使關節損傷。一般不主張痛風病人跑步或進行長途步行旅遊。
痛風的定義
痛風是嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關節炎,臨床表現為高尿酸血症和尿酸鹽結晶沉澱所致的特徵性急性關節炎、痛風石形成、痛風石慢性關節炎,並可發生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石等,嚴重者可出現關節致殘、腎功能不全。痛風常與中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓以及心腦血管病伴發。
痛風急性發作
發病前可無任何先兆。誘發因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關節局部損傷、手術、受冷受潮等。急性單關節炎通常是痛風的首發癥狀,表現為夜間或凌晨關節痛而驚醒、進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣,疼痛於28-48小時達到高峰。關節局部發熱、紅腫及明顯觸痛。可伴有全身表現,如發熱、頭痛、噁心、心悸、寒戰、不適等。
左足腳趾關節明顯紅腫
管住自己的嘴
不能多吃
預後
如能及早診斷,遵循醫囑,大多數患者如同正常人一樣飲食起居,工作生活。慢性期患者經過治療,痛風石可能縮小或溶解,關節功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。30歲以前出現初發癥狀的患者,預示病情嚴重。發生尿酸性或混合性尿路結石可並發尿路梗阻和感染。尿酸鹽腎病主要表現為腎小管間質病變,也可能影響腎功能。伴發高血壓、糖尿病或其他腎病者,如未經治療可進一步導致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關節內的病理進程,同時也使腎功能進一步惡化而危及生命。

