10歲男童腳跟被撞沒在意 一周後需刮骨療毒

10歲男孩小剛和小夥伴在小區玩耍，左腳後跟撞上花壇，當時並未破皮出血，一周後左腳疼的走不了路，到醫院檢查竟患上急性骨髓炎，不得不接受「刮骨療毒」。小剛家住漢口二七路，兩周前的一天傍晚，吃過晚飯後和小夥伴在小區玩耍不小心撞上了路邊花壇。「小孩子在一起玩，難免有些磕碰」小剛的媽媽說當時孩子沒吵疼，他們也沒把小傷放在心上。

一周前小剛告訴媽媽左腳後跟腫了,"當時我仍然沒有在意，因為兒子平時就好動，以為是小傷過幾天就好了"，直到三天前小剛左腳疼痛進一步加重，影響走路，家長覺得不對勁，立即將他帶到武漢市第四醫院（武漢市骨科醫院）。

接診的小兒骨科主任李凡說，患者入院時左腳腳跟跟骨處紅腫，摸一下都劇烈疼痛，踝關節稍微動一下也疼痛難忍，仔細詢問病史時發現，患者左腳受磕碰那段時間孩子有過感冒。經過檢查，發現跟腱下有積液，查血示血象極高，而且住院後，疼痛癥狀還在加重，並出現體溫持續發熱並且不消退，初步診斷為左腳跟腱下膿腫和急性跟骨骨髓炎，需要立即手術。

昨天上午醫生為小剛進行手術，術中發現，患者跟骨後方形成了12立方厘米（相當於礦泉水瓶蓋體積大小）的膿腔，內有大量膿液，而在膿腔周圍的跟骨也部分感染壞死，證實了術前的判斷。醫生將壞死的數枚骨屑清除，將周圍所有炎性組織徹底刮除，然後通過一根導管持續注入藥物沖洗感染部位，而另一根導管將沖洗的液體引流出體外，待感染控制後再拔掉導管，待新鮮組織長出來後再縫合傷口。

一次小小的磕碰為何會釀成骨髓炎呢？小剛的父母十分疑惑。該院小兒骨科主任李凡介紹，骨髓炎是一種骨感染，患者兩周前左腿跟骨局部受到損傷，再加上當時有感冒，身體抵抗力下降，細菌可能通過血液全身遊走，正好在腳跟受傷的部位停留「安營紮寨」，白細胞不能消滅細菌，故形成局部膿腫，細菌也會遊走到附近的跟骨上造成骨感染，這種病稱為急性血源性骨髓炎。

李凡主任提醒，小孩撞傷後要用冰敷，同時24小時內要用繃帶進行局部加壓,減少局部出血和避免形成血腫。若撞傷後破潰，出現局部熱痛、紅腫需及時到醫院進行檢查，避免因局部的感染而引起骨頭感染。（劉婧 通訊員荊彤 萬金）

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