厲害了！減重手術還能降低痛風風險

痛風啊痛風，痛起來要人瘋……

痛風，是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關。痛風不僅會痛，還常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

研究表明，體重下降與降低血尿酸水平及更低的痛風性關節炎發病風險直接相關，美國風濕病學院和歐洲抗風濕病聯盟的痛風管理指南都建議肥胖的痛風患者進行減重治療。

而最近的一項研究表明，有一種治療同時做到兩種獲益——除了降低體重外，還可能降低痛風和高尿酸血症的發病風險——它就是減重手術。

減重手術，是目前治療單純性肥胖症的最佳方法。除了降低體重外，它還能有效緩解多種肥胖合併症，如2型糖尿病、高血壓等。

瑞典肥胖研究的一項最新結果顯示，減重手術後痛風和高尿酸血症的發病風險均顯著下降。

該研究共納入1982例減重手術患者和1999例匹配的非手術對照組患者（主要通過飲食控制和身體鍛煉減重），所有患者在術前均無痛風。

結果顯示：

1、在最長為26年的術後隨訪階段，對照組共發生201例痛風事件，手術組僅發生138例；與對照組相比，手術組患者痛風的發病風險降低了34%，多因素校正後，手術組的痛風發病風險仍舊顯著低於對照組。

2、術後手術組患者的血尿酸水平始終低於對照組。在排除術前血尿酸值較高的患者後（≥6.8 mg/dL者），對照組和手術組中分別有314例和188例患者出現高尿酸血症；手術組患者高尿酸血症的發病風險較對照組下降了49%。

該前瞻性對照研究提示我們，對於肥胖患者而言，飲食控制和增強鍛煉等保守方法很可能無法有效降低痛風的發病風險，而減重手術則能夠長期降低血尿酸水平；並且，對於沒有痛風和高尿酸血症的肥胖人群而言，手術還能起到長期預防痛風和高尿酸血症的作用。

作者： 梅斯醫學

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