小便泡沫多,不是腎虛是腎衰!這些癥狀代表腎有問題
27歲的王華最近突然出現血壓高、頭暈的癥狀,到醫院神經科做了腦部CT沒發現任何問題,轉診到腎內科後的診斷結果相當嚇人:尿毒症,慢性腎衰竭。
這診斷讓王華傻了眼,自己的身體明明很好,只是近期才突然頭暈,怎麼就變成尿毒症了呢?難道如此嚴重的病情沒有任何徵兆嗎?
指導專家
天津市泰達醫院腎內科主任 李青 教授
尿毒症不是一種疾病,而是所有慢性腎臟病的晚期狀態。
從發生腎臟病到尿毒症一般都有一個漫長的過程,即使部分患者腎病發展很快,也有一定的病程,期間總會出現一些癥狀。
具體到王華個人病例上,一般原發性高血壓大多數40歲之後才發病,40歲前高血壓必須考慮是否因其它疾病引起。
其中包括圍繞腎臟、腎上腺、腎血管等進行檢查,排除腎臟因素。
他半月前就有反覆噁心、頭暈現象,這些都是尿毒症的癥狀,但由於他忽視了所有的疾病信號,也失去早期治療的機會。
腎病這些癥狀一定不能忽視
當出現這些癥狀時,就一定留意是不是腎臟出現問題了!
小便泡沫特多
一旦腎臟受損,血液中的蛋白質就會漏到尿中形成蛋白尿。因此,蛋白尿是慢性腎臟病早期最為確定的證據。
市民可用肉眼觀察小便後是否泡沫增多、經久不散,存在則小心蛋白尿。一旦懷疑,可到醫院進行尿常規檢查,幾乎所有的腎臟病都會出現尿蛋白陽性。
尿中有血
如果發現尿中有血,呈現鮮紅色、醬油色或者洗肉水樣,肉眼就能發現,我們稱之為肉眼血尿。
但多數情況屬於鏡下血尿,需用尿液離心後沉渣做顯微鏡檢查,紅細胞數每高倍視野≥3個即可診斷,許多腎臟病患者都有血尿的出現。
高血壓
絕大部分腎臟病患者,以及幾乎所有的尿毒症患者,都會有高血壓的表現。
主要是因為腎臟缺血或者受損後會分泌一種物質叫做腎素,後者通過一系列的病理生理過程可引起高血壓反應。
臉部及下肢水腫
嚴重的腎臟病患者會出現水腫的現象。
下肢水腫是由於丟失蛋白太多引起的低蛋白血症引起,而眼臉及面部的水腫則是鈉水瀦留引起。
血肌酐升高
在健康體檢時,如果發現血肌酐升高,則要高度重視腎臟問題。
因為腎功能受損後,肌酐等代謝廢物會出現蓄積,血肌酐升高,同時尿素氮、尿酸、血鉀等也升高。
貧血
腎功能損害到一定等程度後,腎臟分泌的促紅素分泌不足,就會出現貧血。
急性腎衰竭不會出現貧血,貧血是慢性腎功能衰竭的標誌。一般來說,貧血的嚴重程度與腎衰的嚴重程度相一致。
骨質疏鬆
腎衰後,腎臟不能活化皮膚經紫外線照射後產生的維生素D,活性維生素D缺乏。
主要表現嚴重的骨質疏鬆,病理性骨折(很小的外力就引起骨折),還會表現高磷血症和轉移性鈣化(血管鈣化)等。
其他癥狀
代謝廢物刺激胃腸道粘膜導致噁心、嘔吐等胃腸道癥狀;皮膚代謝障礙還會出現皮膚乾燥、脫屑等。
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