中醫中藥桂枝湯與泰卦
桂枝湯與泰卦
桂枝湯的方理，如果要想更深一層理解的話，不妨聯繫到《周易》的泰卦。這樣的聯繫思考可以幫助我們化裁道器，貫通體用，把中醫帶回到中國文化的話語母體，認識到中醫的困境和未來發展的問題，根本上其實是中國文化的存亡問題，而不只是怎樣想辦法在西方醫學體系中討口飯吃的問題。因為，通過這樣的聯繫分析，我們可以看到，中醫的話語雖然可以非常具體，但也絕不可能也不應該被降低為一種中性的工具性語言，以便納入到西醫框架裡面去。
譬如關於出汗情況的描述，表面上可以與西醫看起來一樣，但是一到什麼是汗，為什麼出汗這樣的問題，中醫的解釋就必須用陰陽的話語來說話了，而「《易》以道陰陽」（《莊子天下篇》），專門講陰陽的經典就是《周易》了。對中醫語言的理解深度，體現了一個醫家對中國文化道體的體認程度，從而直接影響到他對病機的把握和方葯的運用是否到位。如果反過來，用西醫的解剖學來理解什麼叫表裡，用西醫病理學來解釋什麼叫汗出惡寒，用藥理學來解釋桂枝、芍藥有什麼作用的話，桂枝湯就死了，變成了一種「感冒製劑」，失去了應化無窮的生命力。這樣一來，當臨床遇到諸如皮膚奇癢這種情況的時候，一個滿腦子西醫觀念的「中醫」就絕對想不到去化用一種「感冒藥」來治「皮膚病」。
泰者，通也
泰卦的構成是乾下坤上，也就是天在下面，地在上面。畫成卦象就是三個陽爻（乾）在下面，三個陰爻（坤）在上面：《序卦傳》解釋說：「泰者，通也。」泰何以通？「小往大來」也（小指陰，大指陽）。「小往」是說地在上，地氣自然下降；「大來」是說天在下，天氣自然上升。地在上而氣降，天在下而氣升，於是就「天地交泰」，有上下交通、陰平陽秘之象。又下卦主里，上卦主表，所以，「小往大來」也就是表裡出入、調和營衛之象。
陰平陽秘
《傷寒論》關於桂枝湯的一則條文說：「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡棗，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。」假令陽能沉，則熱自解；陰能強，則汗自止（陰陽在這裡可以說是脈像，也可以說是營衛，並不矛盾，因為脈象也不過是氣血營衛的表徵）。《黃帝內經》說「陽加於陰謂之汗」（《陰陽別論》）。太陽中風之汗是浮陽加於弱陰之汗，故謂之表虛之汗。桂枝俗謂發表之葯，何以汗出而復與桂枝湯小發其汗？以太陽中風之汗，非陰平陽秘之汗也。陰平陽秘之汗，猶如泰卦陰陽交泰、雲蒸雨降之汗也。今太陽中風，陽浮陰弱，正否卦大往小來、天地不交之病，故治之以桂枝湯。
桂枝湯組成，以桂枝平芍藥、生薑伍大棗，一散一收，一出一入，又以甘草居中調和，競奏小往大來、陰陽交泰、營衛調和之功。以桂枝湯群方之冠，泰卦當之無愧也。醫家治人，不過求得陰平陽秘、陰陽交泰之平和象耳。故泰卦宜為經方家之首卦。
