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對照古代人物辨體質,你是張飛還是林黛玉?

受訪專家:北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科趙進喜教授

《靈樞·壽天剛柔》說:「人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽」。是說人生在世,由於各人之稟賦不同,其性格有剛強、柔弱之分;其體質有強壯和瘦弱之別;其身形有長短之分;就其體質及生理功能活動來說,則又有偏陰偏陽之別。

北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科趙進喜教授認為,人們最常見的體質可分為:陽明體質、少陽體質、太陰體質、少陰體質、厥陰體質等五種。不同體質之人,患糖尿病的幾率、患糖尿病後的治療、患病後需要著重預防哪些併發症都有不同。為了讓大家直觀而形象地認識這五種體質,趙教授分別為其找到各自的代表人物,下面就讓我們一一走近這些人物:

陽明體質——關雲長

形象特徵:這一類人的代表人物當選《三國演義》中的紅臉關公——關雲長。他特別有能耐,工作能力強,身體非常棒,能吃、能幹、能睡。陽明體質的人比較胖,飯量大,沒有生病的時候就能吃、能幹、能睡,吃什麼都能消化,很少有腹瀉,考慮問題比較實際,解決問題能力比較強,這一類的人以成功人士居多。糖尿病患者中這一類型也是最多的。許多陽明體質者檢查出糖尿病後,還說:「我能吃能睡,怎麼就病了呢?我體力挺好的啊,沒啥事啊?」陽明體質的人往往對身體健康也不是很關心,很少去醫院看病,對自己的身體總是非常自信。

陽明體質具體又可分為胃陽亢盛、胃熱陰虛、胃寒氣實。其中胃陽亢盛之人,體格壯實,肌肉豐滿,胃腸消化功能好,食慾亢進,平素能吃能睡,工作效率高,發病易表現為發熱、大便乾結的陽明腑實證,所謂「正陽陽明」、 「胃家實」;胃熱陰虛之人體格較弱,體型較胃陽亢盛之人要瘦,食慾較好,發病易表現為大便乾結、小便數多的脾約證,所謂「太陽陽明」;胃寒氣實之人,體質尚壯實,食慾好,有大便不暢傾向,但平素胃寒、不任生冷飲食,發病易表現為大便不通、胃痛、嘔吐等胃寒實證。

治療總思路:

在於一個「通」字,通法可一法獨行,也可清下結合,更可在通下的同時,給予養陰增液、益氣養陰之品。

預防併發症:

此型人比較容易出現便秘,患糖尿病之後進一步發展較易出現腦血管病、腎病等,這是這一類人患糖尿病之後需要重點預防的併發症。

生活注意:

限制飲食量,減少工作量,飲食方面建議多吃藥性偏涼的蔬菜,如苦瓜、蒲公英菜、萵筍、絲瓜、芹菜等,平時喝茶宜選苦丁茶。

少陰體質——諸葛亮

形象特徵:

這一類人體型往往不是很胖,身材修長。是常見的知識分子,類似於電視劇中師爺這個角色,也即國外常說的腦型人,是智力發育較好的一類人。多半腦力發達,有智慧,平時想問題比較多,容易出現失眠。

少陰體質具體可分為少陰陽虛、少陰陰虛、少陰陰陽俱虛。少陰陽虛之人,體質虛弱,平素畏寒,腰膝酸冷,性功能減退,發病易表現為畏寒肢冷、腰膝冷痛、神疲思睡,甚至可見四肢厥冷、冷汗淋漓等陽衰危證;少陰陰虛之人,體質虛弱,平素十自熱,喜思考,有失眠傾向,性功能虛性亢奮,發病易表現為發熱、心煩、失眠、五心煩熱、遺精等證;少陰陰陽俱虛之人,體質虛弱,體力不足,神疲氣短,心煩而神疲,甚至出現四肢厥冷、汗出淋漓、躁擾不寧,或神昏,脈微欲絕等證。

治療總思路

在於一個「補」字,但補法有滋陰、助陽、益氣養陰、陰陽同補之分,當詳辨陰虛、陽虛、氣陰兩虛、陰陽俱虛,有針對性地治療。滋陰配以清熱,制火即所以存陰;助陽兼以養陰,滋陰意在陰中求陽。

預防併發症:

此類人患糖尿病之後需要著重預防的併發症有:心臟病、腎臟病,男性一定要預防性功能障礙疾病的發生。

生活注意:

少陰體質之人患糖尿病早期可以放些黑芝麻在菜里或粥里,黑大豆煮粥益。腎;中晚期出現性功能障礙時可以在燉菜時放些羊肉、鹿角片、鹿鞭、龜板。

平時推薦枸杞子泡水代茶飲,需要注意的是,所有的飲食治療都必須在糖尿病的飲食總熱量控制之內。

厥陰體質——張飛

形象特徵:厥陰體質之人性格急躁,好暴怒,控制情緒的能力比較差,脾氣暴躁,眼珠偏淺黃色,頭髮、鬍子也比較偏黃。

厥陰體質之人有胖有瘦,可細分為:厥陰陽亢之人、陰虛陽亢之人、虛陽亢奮之人。厥陰陽亢之人,體質壯實,性急易怒,發病易表現為頭暈目眩,頭脹頭痛,或胃脘灼熱疼痛,自覺氣上撞心等證;陰虛陽亢之人,體質較虛,體力相對不足,易怒,發病易表現為咽干口燥,頭暈眼花,耳鳴,烘熱汗出,失眠健忘,腰膝酸軟等證;虛陽亢奮之人,體質虛弱,體力嚴重不足,神疲乏力,性急易躁,發病則表現為頭暈眼花,虛煩不寧,頭痛耳鳴,腰膝酸冷,甚至出現面紅如妝,時時出汗、四肢厥冷等危症。

治療總思路:治法重在平肝、調肝、柔肝、涼肝,通過養陰增液、重鎮沉潛、清涼柔順治法,最終可達到使肝陽有制,肝氣和順的目的。

預防併發症:有70%的厥陰體質之人會出現高血壓,此體質之人患糖尿病之後最容易出現的併發症就是高血壓、腦血管病,中醫認為,肝開竅於目,所以此型之人也容易出現眼底出血等眼部併發症。在這些併發症的預防上一定要下足功夫。

生活注意:此型之人最適合飲用苦丁茶,苦丁茶有清肝火的作用。廣州的涼茶裡面有夏枯草,在東南亞一帶很多國家都有以夏枯草一味葯做成的飲料,涼茶和夏枯草自製飲品都非常適合此型人養生保健,還可以選擇菊花茶、槐花茶等清瀉肝火。

少陽體質——林黛玉

形象特徵:少陽體質之人多見性格悲觀敏感,總覺得別人對不住自己,心眼比較小;喜歡看病,有事沒事都來醫院看看;平常吃飯飯量不大,還喜歡生氣。容易患月經不調、乳腺增生、卵巢囊腫、甲狀腺疾病等,也易出現腫瘤疾病。此型人也有患糖尿病的幾率,但是相對以上幾種體質之人來說幾率較小。

治療總思路:在於一個「和」字,和法可一法通行,有時也可配合清法、補法,甚至通下之法,旨在恢復少陽樞機功能,疏利氣機。

預防併發症:此型人容易患抑鬱症、月經不調、卵巢囊腫、糖尿病性胃輕癱,還會出現大便不暢,肝鬱心情不舒暢,也會出現糖尿病視網膜病變。而少陽體質的人患病以後很容易出現抑鬱,本身就比較抑鬱,患病以後會更加抑鬱。

太陰體質——劉備

形象特徵:太陰體質之人有胖有瘦,食慾較差,體質比較弱,有腹瀉的傾向,易患胃腸炎,比如大家一起吃冰棍,別人吃了都沒事,而他吃了就難受,這一體質的人偶爾會得糖尿病,但較少見。太陰體質之人具體再分,可分為太陰氣虛之人、太陰陽虛之人、太陰濕阻之人。太陰氣虛之人,體質虛弱,體力不足,如進食生冷油膩,可有腹瀉傾向。發病易表現為腹滿脹痛、嘔吐、腹瀉等證;太陰陽虛之人,體質虛弱,體力不足,平素畏寒,四肢不溫,大便溏稀。發病易表現為腹滿冷痛,畏寒肢冷,嘔吐下利清水等證;太陰濕阻之人,體質較弱,體型虛胖,或素有痰濕。發病則表現為頭重、肢體沉重、脘腹脹滿、口中黏膩、大便不爽等證。

治療總思路:以調補為主,或補氣葯與理氣葯同用威健脾葯與化濕葯同施,調補適宜則升降復常,壅補太過反更傷中氣。

預防併發症:太陰體質之人患糖尿病之後容易出現糖尿病腹瀉等胃腸道疾病。

生活注意:中成藥可以選用參苓白朮丸、補中益氣丸等。日常飲食可以食用山藥、蓮子、芡實米、炒薏仁,這些都屬於健脾化濕食物,一定要注意不能超過每日總熱量。(該文為作者原創,首發於糖尿病之友雜誌)

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