在家自測血壓需要注意的十件事

高血壓作為被首先推行分級診療制度的慢病之一，國家這幾年一直在強調各級醫療機構首診測血壓制度，即患者到醫療機構就診，不管是看什麼病，都要對其測量血壓，以便早發現、早治療。而且，現在大家測血壓通常無需到醫院，很多藥店都提供免費測血壓的服務，有條件者還會自己買一台血壓計。然而，您知道嗎？測量血壓有很多學問，如果測得不對，不僅會影響結果的準確性，還會誤導治療。下面這些事兒，大家都應當了解。

（1）家庭自測血壓很有必要。

家庭自測血壓有助於識別體位性低血壓、白大衣高血壓和隱蔽性高血壓，而對於活動不便的高齡患者來說，家庭自測血壓更為重要。

（2）首次應測量雙側上肢血壓。

最好測量2次以上，有助於發現左右上臂血壓的明顯差異，如持續存在差異，以後就都對血壓高的一側上臂進行測量，用以來診斷高血壓和評估療效。

（3）血壓正常者每2年至少要測量1次血壓。

這裡所說的1次可不是僅僅測量1次，而是要相隔1～2分鐘重複測量，取2次讀數的平均值，如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上，還應再次測量，取3次讀數的平均值。

（4）測血壓前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。

（5）通常選擇測量坐位血壓。

測量血壓前需靜坐至少5分鐘，且將血壓袖帶與心臟保持同一水平。

（6）家庭自測血壓應使用經過標準化驗證的上臂式全自動電子血壓計。

這是因為水銀血壓計需根據聽診來確定收縮壓和舒張壓，這需要測量者有較好的操作能力和測量技術，因為有的時候，當袖帶壓力降為0時，仍可聽到聲音。患者應接受測量方法的規範培訓，並對儀器進行定期校準。使用自動電子血壓計時，心律失常患者應注意可能出現測量誤差。

（7）測量血壓的同時應測定脈率。

電子血壓計通常都可以同時測定血壓和脈率。

（8）注意加測立位血壓。

由於老年人容易發生體位性低血壓，在藥物治療開始前、治療過程中或改變治療方案時都應監測立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鐘和5分鐘時測量。 

（9）注意加測餐後血壓。

　　當出現與進食有關的頭暈癥狀時，需要測量餐後血壓或行24小時動態血壓監測。

（10）注意記錄血壓影響因素。

進食、吸煙、焦慮、緊張、勞累、膀胱充盈、過冷、過熱、肢體運動障礙(如帕金森病) 均會影響血壓測量的準確性。同血糖自我監測一樣，大家不要只記錄測量值，還要記錄是否存在影響因素。

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