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典型病案

患者顏某，男，36歲，因「反覆腕關節疼痛4年，加重2日」於2010年12月2日就診。

症見形態較胖，平素嗜食肥甘，右足底、足背部紅腫熱痛，關節屈伸不利，口乾，稍有口苦，舌暗紅，苔黃白，脈沉弦。

中醫診斷:痹症(濕熱痹阻)，治宜清熱燥濕，通利關節。

中藥 龍膽草

中藥處方如下:龍膽草10g，百合30g，山慈菇15g，羌活15g，玄胡10g，香附20g，粉萆解20g，秦艽15g，黃柏15g。共4劑，每日1劑，水煎服。

患者未服用其他西藥，只服用中藥4劑。複診訴關節疼痛緩解，無紅腫熱痛。

中藥 羌活

按:黃教授在診治本例患者時，針對其以關節紅腫熱痛、屈伸不利為主要表現，故診斷為痹症，屬急性期。且採取辨病定方向，辨證定個體的方法來施治。患者舌苔脈象及臨床癥狀均屬於濕熱內蘊，痹阻關節，故原則上應選用有清熱作用的消炎中藥，且患者屬於壯年，正氣尚足，可承受攻伐之葯，故選用痛風急性發作的葯對龍膽草—百合—山慈菇，同時加用羌活、秦艽、粉萆薢、黃柏等清熱燥濕之葯，酌加玄胡活血利氣止痛。

黃柏

縱觀黃教授的治療思路，在體現中醫對痛風及痛風性關節炎病因病機整體認識的同時，對其治療提出分期而治的治法，並結合現代藥理總結出有效葯對，可為臨床醫生臨證用藥提供參考。

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