浙江12歲女生脖子上長了一堆「石頭」，一查竟是甲狀腺癌！

「12歲的小孩子，脖子上都是腫塊，摸到最大的有3*4cm大小，在B超檢查時發現甲狀腺區有一個3*2cm大小的腫瘤，而頸部兩側幾十顆大大小小的都是腫大的淋巴結，考慮是甲狀腺癌轉移的。」這是上周六在第二屆華夏甲狀腺疾病高峰論壇上，大會執行主席、浙江省腫瘤醫院副院長、頭頸外科主任醫師郭良教授講述的一例兒童甲狀腺癌患者的案例。

青少年甲狀腺癌常見癥狀為無痛性腫塊

案例中的女孩歡歡（化名）是浙江人，平時是一名活潑健康的學生，幾個月前，她的父母發現，女兒的脖子上有隆起的腫塊，不痛不癢。 因為沒有明顯的不適癥狀，再加上孩子年紀小，家裡人以為是正常的發育現象，等消下去就好了。

不過腫塊不僅沒有消除，反而越來越多，發展為幾十顆之多，一摸上去就像凹凸不平的石頭堆，並且已經明顯影響到語言系統，講話困難。

於是，父母帶著歡歡去當地的醫院就診，醫院的B超檢查顯示歡歡的頸部雙側甲狀腺結節多發，邊界不清楚，醫生建議他們上省里的大醫院進一步診治。

最終他們來到了浙江省腫瘤醫院，郭良教授接診了歡歡，考慮她脖子上大大小小的淋巴結是因為發生了甲狀腺癌轉移，而講話困難是腫塊侵犯到了神經的跡象，需要儘快手術處理。

日前，歡歡已經成功接受甲狀腺癌切除手術，術後的病理診斷證實了雙側甲狀腺均為惡性甲狀腺乳頭狀癌，雙頸部淋巴結多發轉移。

術後第三天歡歡在做康復鍛煉

「所幸這種癌的5年生存率90%以上，預後很好，能夠正常生活、學習等。」 郭良教授談到，而兒童和青少年甲狀腺最常見的癥狀為甲狀腺結節和頸部無痛性腫塊，容易誤診為甲狀腺炎、淋巴結炎症或結核等，造成病情的延誤以及不必要的不規範治療。對此，家長平時要養成摸摸孩子脖子上有無腫塊的習慣，要是發現頸部不明的結節，建議選擇到頭頸部腫瘤專科醫師處就診。

一年一次甲狀腺超聲檢查不能少

究竟什麼原因會導致甲狀腺癌呢？郭良教授介紹，目前根據國內及國際的研究結果，發現甲狀腺癌的發生與某些事件是相關，遺傳因素及放射線輻射史是比較明確的，比如遺傳性甲狀腺髓樣癌就跟遺傳有明確關聯，但像歡歡這樣的甲狀腺乳頭狀癌跟遺傳關係不大，因為她的家裡沒有患甲狀腺癌的直系親屬。

另外，浙江地區人喜愛吃海鮮、紫菜，而這類含碘量高的食物，本身就容易誘發甲狀腺疾病的發生，加之女性特殊的生理條件，像性激素影響、內分泌失調等，增加患甲狀腺癌危險。根據統計，甲狀腺癌已成為發病率增長最快的惡性腫瘤之一。而杭州地區的發病率長期排第2位，更居女性惡性腫瘤的首位。

郭良教授提醒，雖然甲狀腺癌總體治療效果好，但是不能掉以輕心、放任不管，杭州的一名大媽，半年內三次住院，都是因為生了甲狀腺癌。他建議，市民一年做一次甲狀腺超聲檢查，特別是有家族遺傳史的市民。

像歡歡這樣的病例，在9月22日-24號的第二屆華夏甲狀腺疾病高峰論壇上，被來自全國的甲狀腺疾病專家反覆提及和探討。記者了解到，這次大會除了甲狀腺外科醫生，還有超聲科醫生，病理科醫生，核醫學科醫生及內分泌科的醫生。這些不同專業的醫生聚在一起，共同探討甲狀腺疾病的診治，從多學科的角度更好地診治甲狀腺疾病。

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