盤點：致命、死亡率較高的三種癌症

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1號「殺手：胰腺癌

危險指數：X (10級)

非特異性癥狀：消化道不適及中年突發糖尿病

胰腺癌，由於早期癥狀隱匿所以被稱為癌中之王。據不完全統計，只有30%的患者能進行手術切除，部分中晚期患者只能接受姑息性手術，大部分患者只能依靠化療、放療等非手術方法提高生活質量。

究其難以早起發現的原因，主要原因是由於胰腺所處的位置所決定的。由於胰腺是人體腹膜後位器官，位置深在，被胃和橫截層所遮蓋。通常的B超檢查較難探查到早期直徑較小的胰腺腫瘤，假使直徑偏大，要想及時、準確地撲捉到胰腺癌早期的「蛛絲馬跡」也並非易事。

要想早期發現胰腺癌，普通市民還是要提防那些胰腺癌的『非特異性癥狀』。臨床上，腺癌早期會出現一些諸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等癥狀。普通市民一旦出現上述癥狀，往往會第一時間去內科、消化科、骨科等科室進行診療，待治療效果不明顯後，才意識到去看腫瘤科。我們建議，當有上述癥狀時，首先應該及時去醫院的胰腺肝膽外科或者普外科就醫，排除胰腺癌的可能，再去相關內科進一步治療。另外，突發糖尿病的中年患者，在控制血糖的同時，也首先去醫院排除「胰腺癌」的可能性。有高度懷疑的患者，可以通過行胰腺的薄層螺旋增強CT，進一步發現比較微小的病灶，儘早發現、及早治療。

2號「殺手：大腸癌

危險指數：VIII - (8級)

非特異性癥狀：大便習慣和性狀改變、腹痛

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是我國惡性腫瘤發病率上升最快的腫瘤之一，在經濟發達的城市，大腸癌的發病率日益上升，這與我們的生活水平的改善、生活方式改變等有密切關係。大腸黏膜上任何可見的突起，不論其大小，形狀及組織學類型，均稱為息肉。真正與大腸癌有關的是腫瘤性息肉，即腺瘤。絕大多數大腸癌是由先前存在的腺瘤演變的，按腺瘤細胞發育的程度，分為低級、高級的黏膜內瘤變，通常腺瘤演變到癌的過程為5～10年。

我們根據多個國外的臨床指南，將人群分成3類，不同的人群接受不同的篩查方案，檢查項目包括腸鏡、B超、胸片、腫瘤標記物。其中腸鏡是大腸癌篩查最有價值的手段，其他檢查以及如磁共振、CT等可以根據臨床醫生靈活選擇。我們建議，無大腸癌家族史或大腸腫瘤史的50歲以上人群，每5年應做一次腸鏡檢查。有大腸癌家族史或大腸腫瘤史的病人，每3年應做一次腸鏡檢查。

一般而言，大腸息肉常隱匿起病。常見信號主要有4個。1、大便帶血：不少飲食起居不規律、大便秘結的青年人常有大便帶血，若自我葯療1周後還有出血，或用藥好轉後，癥狀常有反覆，需及時去醫院就診；2、大便習慣和性狀改變：若發現大便變細、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，現在變為兩三天一次或一天兩三次，就需要引起重視了；3、便秘和腹瀉：長期腹瀉和便秘的病人，若藥物療效不佳，就需進一步檢查，排除大腸息肉可能；4、腹痛：有長期腹部隱痛者應行腸鏡檢查，在排除大腸息肉後，再進行對症處理。

3號「殺手：胃癌

危險指數：V - (5級)

非特異性癥狀：輕度的消化不良

據最新的胃癌研究報告顯示，高鹽食物、腌制魚肉、油炸食物、三餐不定時等，增加了胃癌發病的危險係數。究其原因，這些食物中含有高濃度的硝酸鹽，極易易被機體吸收，在胃內被細菌的還原酶轉變成亞硝酸鹽，再與胺結合成致癌的亞硝酸胺；偶爾食用「重口味」的食物，不會瞬間產生癌細胞。其實，每一個健康個體中都存在「原癌基因」，都不同程度存在基因和染色體異常，但在「抑癌基因」和正常免疫系統監控下處於平衡狀態，不會產生病變。但當高危因素的輪番刺激打破了機體防衛平衡機制，「原癌基因」就會被啟動，經過基因突變累積及複雜的癌變過程，最終產生腫瘤。由正常細胞變成腫瘤細胞需要經過非常漫長的過程。一般而言，胃癌的癌變過程需要4~10年左右的時間。

早期胃癌可無任何癥狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由於無明顯的特異性癥狀，很難歸咎到胃癌中。目前，早期胃癌主要由胃鏡發現，在日本早期胃癌檢出率最高，為50%以上，我國的胃鏡檢出率只有15～20%，很多人存在恐懼的心理，所以對胃鏡有著一種本能的抵觸情緒。其實，如果通過胃鏡檢查便能較早地發現早期胃癌，患者只需經過手術根治術便能摘去病灶，無需進行放療、化療，5年生存率也相對更高，生活質量也更好。

說及遠離亞硝胺類的侵擾，我們首先得從管住自己的「口」下手，積極改變飲食習慣，多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜；多食肉類，魚類，豆製品和乳製品；避免高鹽飲食，少吃鹹菜、煙薰和腌制食品。

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