「問醫生」替牙期的小朋友為什麼會門牙有縫？

替牙期的小朋友為什麼會門牙有縫？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院口腔科 王改玲教授、林秋平醫師

隨著生活水平的提高，人們的口腔意識逐漸加強，對牙齒排列及外形的美觀要求也不斷提高，特別是對小朋友們的牙齒美觀要求越來越高。剛剛過去的暑假，是家長帶著小孩子諮詢牙齒矯正的高峰期。在臨床上，我們遇到很多家屬帶著6,7歲的小朋友過來諮詢矯正，小朋友的問題就是「上門牙有縫」。「上門牙有縫」在正畸中的專業術語是「上中切牙間隙」，那麼為什麼會有中切牙間隙呢？

一、替牙期生理性上切牙間隙

6、7歲的小朋友處在換牙階段，也就是所說的「醜小鴨」（ugly duckling stage）階段。在這個時期，上頜中切牙、側切牙均向遠中傾斜萌出，可以看到左右中切牙輕度分開。這種切牙的遠中傾斜及牙列間隙會隨著尖牙的萌出而自行糾正。因此這種情況可以等到尖牙萌出以後酌情處理。

二、病理性上切牙間隙

病理性的上切牙間隙多是由中切牙間多生牙或異常的上唇系帶所致，兩者均需通過X線片判斷。當發生這種情況時，則需要進行正畸治療。

發現小朋友門牙間隙時，家屬千萬不可自行使用橡皮圈套入兩牙外緣關閉間隙，由於這個時期的兩中切牙牙冠向遠中傾斜多呈楔形，會導致橡皮圈迅速滑入牙齦下，而被認為橡皮圈已脫落，導致其不斷向根尖區滑入，造成不可逆的牙槽骨吸收，最後導致中切牙伸長脫落或不得不拔除。

無論是何種原因導致的中切牙間隙，建議家屬帶小朋友至正規醫療單位諮詢就診。

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