切除扁桃體，乃是偷懶的醫學手段

I導讀：千言萬語彙成一句話：辨證論治。

幸運的扁桃體

作者/孟長海

王某，女，30歲，美容師。因咽喉疼痛不適4月不愈，間發高熱，經醫生檢查發現扁桃體肥大、扁桃體反覆發炎，輸液效果不佳（藥物不詳），建議切除，由此而來診。

患者來診，穿著時尚，舉止端莊，口唇布妝，看過舌相舌質稍暗紅，再觸脈診弦細而應指，未及問診便知是典型的肝鬱化熱。再問患者情況，咽喉疼痛不適，曾服寒涼藥物無用，平素飲食不規律，情緒急躁易怒，頭痛，眼睛乾澀，月經第一天痛經，量少色暗，失眠，大小便可，伴有乳腺增生。

如此情況，常說是扁桃體炎，目前治療主要以抗炎止痛為主，反覆發作者、肥大者切除者甚多。本例患者，反覆發作疼痛不適、肥大，四月不愈，也常作為切除之症。

扁桃體發炎，在中醫根據情況可歸屬於乳娥、喉痹範疇，一般與肺經蘊熱、腎陰不足、火熱上犯等有關，本例患者經舌診脈診可知其大略，舌質紅苔少，考慮肝經鬱熱，再加脈象俱弦，肝經脈旺不利，又問情緒急躁易怒肝經不疏。

由此可考慮患者為平素肝火旺盛，肝屬木，木氣旺盛日久化火，遂火熱上攻循及咽喉，咽喉要道是肺的領域，肺屬金，木火刑金，好端端的肺金被肝木所欺負。由此按照清疏肝經鬱熱兼以清熱解毒治法，肝經熱去，木火自然熄滅，肺經得利而諸證可解。

遂擬方如下：

醋柴胡10g，黃芩12g，炒當歸10g ，炒白朮15g ，夏枯草30g ，玄參15g ，山豆根6g ，醋鬱金10g ，連翹15g ，首烏藤30g， 炒梔子12g ，香附10g ，十劑，水煎服，每日一劑，分兩次服。囑患者暢情志，按時服藥。

患者反應，葯至三付，疼痛感緩解，五付不疼，六付而咽喉舒適如常人。余葯未服。如此，扁桃體得保。

本例對中醫來講較為典型，臨床咽喉不適、扁桃體發炎病人常見，特別是平素情志不暢不遂，容易發怒上火、焦慮者常易發作。如果脈診符合，從肝論治，直折木火，肺金清肅，可儘快恢復正常。而肝脈鬱熱散去，諸事通利，月經量少痛經情緒急躁易怒諸證也可一併霍然而解。

【來源：中醫書友會】

編輯/李小五 編號/GYZX0001

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！