當前位置:
首頁 > 養生 > 辨證論治—辨證用藥,不再是中醫的「專利」

辨證論治—辨證用藥,不再是中醫的「專利」

中醫特色辨證論治、辨證用藥,強調用藥必須根據病因病機不同,進行審因論治。而且要根據不同人的特點(年齡、性別、習性、體質等)、不同季節(用熱遠熱,用寒遠寒)、不同地域環境(南方、北方、沿海和山地等)的區別,分別調整用藥,而且靈活用藥,既有藥品種的增減和劑量的加減,還有劑型的改變,因此構成中醫治療的千變萬化及豐富多彩,創造出許多驕人的醫療奇蹟。因此好的中醫從來都是辨證論治,就算治療感冒都要有風寒熱濕不同,一病多方,而不主張一病一方,千人一方。特別是對於疑難雜症,必然一人一方,一診一方,時時調整用藥,使用藥更適合病情發展。因此,對於有經驗的中醫從業者,只要用藥得當,任何疑難雜症都有希望得到治癒。

而現在隨著分子生物基因科學的迅猛發展以及精確醫療概念的推出,「辨證論治」或者辨證用藥這個為中醫行業沾沾自喜的中醫特色理論,因精確醫療模式的產生將要面臨挑戰,畢竟中醫依靠望聞問切的感知化的外部指標,存在一定的模糊性、難以量化和不確定性而備受詬病。

精準醫療模式是根據人體2-3萬個基因以及20-30億對鹼基的0.1%細微差別,找出引起疾病的不同基因位點,發現藥物敏感基因位點,預知副作用危害,而對每個人的病情有針對性選擇使用某個化學或生物用藥(而不是以前的一種葯治一種病),以達到直接命准靶點清除病灶修復組織恢復功能的效果,即使罕見疾病、危重疾病、疑難雜症,包括惡性腫瘤,都可以個體化量身訂做「靶向藥物」「基因藥物」,以期達到「療效最大、副作用最小、花費最少」的理想效果。這就是精準醫療的內涵。已知人類6000多種疾病與基因有關,目前已有1500多種疾病的基因檢測運用於診斷,據報道基因編輯治療白血病已取得8年不複發的效果。人體基因檢測結果準確性99.9%的基礎,毫無疑問其對臨床用藥治療的準確性優勢,遠勝於傳統中醫望聞問切「以外知內」的推理的不確定性。

比如基因檢測可以定位引起高血壓的病理是水鈉代謝、血管腎緊張素還是血管網狀內皮系統的故障,從而指導用藥。又比如肺癌患者:其中有一部分人的體內EGFR基因發生突變,而另外一部分人的EGFR基因則沒有這種突變,這個微小的差別,使得同一種藥物對於這兩種患者會取得截然不同的效果。對EGFR基因發生突變的患者有效率達到80%的藥物,對EGFR基因非突變的患者療效甚小甚至接近於無。如果患者在接受治療之前去做這種基因檢測,更有效率的治療不僅可以大大減少患者的痛苦,還可以節省非常大的一筆開支。」

比如治療癲癇選卡馬西平還是拉莫三嗪:如果攜帶HLA-B*15:02的人使用基因卡馬西平後出現重度剝脫性皮炎,如果攜帶HLA-A*24:02這種基因服用拉莫三嗪也會導致皮膚嚴重過敏甚至生命危險。如果事實通過基因檢測找出了特種變異的基因,則針對性用藥,既控制了癲癇,又消除了副作用,兩全其美,達到了精準醫療預期目的。

二十一世紀橫空出世的生物醫學科技基因測序、基因編輯、基因導彈、基因藥物等如潮水般從實驗室走向社會,走向市場。為每一個人每一種疾病包括不同分型的診斷而訂做的治療方案和基因型藥物,將會徹底改變西醫辨病治療模式,因此再特殊的疾病都可以通過基因修復而得到治癒。可以說,興許未來最好理想的醫學就是一個生物醫藥科學領跑的世界。

千年不變的中醫思維模式,將面臨現代分子生物醫學的全面考驗和挑戰。

喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!

TAG: |