精準檢測——超高倍顯微鏡下的病原體有多清楚？

王韶倩，王珍，賈海英，解放軍306醫院，健康管理中心

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

要想更深入地走進微觀世界，離不開神奇的高倍顯微鏡。如果我們把那些致病的生物放大到超過1萬倍，不僅僅看它們的靜止形態，同時觀察動態的表現，會是怎樣的效果呢？

我們中心操作超高倍顯微鏡的任醫生是資深的檢驗學醫師，近些年專註於研究超高倍顯微鏡下不同分泌物中的病原體檢測，積累了豐富的診斷經驗。目標：只想讓致病原因無處遁形，精準的找到病因，指導臨床醫生精準治療。

接下來看一下在超高倍顯微分析儀下，病原體如何現出原形。

婦科的陰道炎發病率非常高，但是致病原因可是不同的。來看看，我們從婦科分泌中看到的情景。

首先是黴菌

黴菌是絲狀真菌的俗稱，意即"發霉的真菌"，它們能形成分枝繁茂的菌絲體，在潮濕溫暖的地方，很多物品上長出一些肉眼可見的絨毛狀、絮狀或蛛網狀的菌落，那就是黴菌。

黴菌性膀胱炎的發病率相對比較高，女性一般是因為上行感染，而男性則通常是繼發於前列腺炎、前列腺增生、結石、上尿路感染等疾病。另外，女性大量服用抗菌素，或者接觸被黴菌感染的坐便器、浴巾等則可能感染黴菌性外陰陰道炎。

異常細胞，是一類胞漿胞核比例異常的細胞，細胞核大，有核仁，整個細胞形態變異。形成異常細胞的原因包括退化、炎症刺激、腫瘤等。因為細胞未經染色，需要再做TCT 及 HPV檢查，鑒別是否存在癌細胞。

支原體又稱霉形體，為目前發現的最小的最簡單的原核生物，呈球形、環形或梨形。於男性而言，支原體經尿道感染後患者可出現尿道炎癥狀，並可繼發慢性前列腺炎，還可能感染精道、精囊和睾丸，影響精子和精液的質量，引起不育。女性則會侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤以輸卵管炎多見，是不孕不育的重要原因之一。

衣原體是一類在真核細胞內專營寄生的有獨特發育周期的原核微生物，呈球形或橢圓形，可形成包涵體。廣泛寄生於人類、哺乳動物及鳥類，僅少數有致病性。可導致呼吸道感染、沙眼、泌尿生殖道感染等。

球杆菌是一種形狀介於球菌、桿菌之間的微生物，呈非常短的桿形，可導致非特定性細菌增生型陰道炎、急性輸卵管炎，也可引起早產和新生兒圍產期併發症。

雙球菌是雙球菌屬的細菌，又稱胸膜炎雙球菌。菌體呈短鏈狀，成雙排列。常存在於人的鼻咽腔中，例如在痰和膿液中。雙球菌的莢膜能抵抗人體免疫細胞的吞噬，致使其在體內大量繁殖引起疾病，主要引起大葉性肺炎、支氣管炎、胸膜炎、敗血症等。

鏈球菌是化膿性球菌的另一類常見的細菌，廣泛存在於自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，大多數不致病。醫學上重要的鏈球菌主要有化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌等。引起人類的疾病主要有：化膿性炎症、毒素性疾病和超敏反應性疾病等。

弓形蟲是細胞內寄生蟲， 寄生於細胞內，隨血液流動，到達全身各部位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人的免疫力下降，患各種疾病。孕婦在懷孕期間發生原發性感染（即第一次或初次的感染），可以通過胎盤傳染給胎兒，先天性感染是最重要的一種感染途徑。養貓咪的時候，可是經常會看到主人的紅細胞這般景象的喲！

還有很多不常見的病原微生物，我們已經建立了經典圖庫。臨床醫師規範採集分泌物標本之後，通過高清晰度、高解析度和超高放大倍率，加上醫生豐富的診斷經驗，可以直觀、快速、準確的對血液、體液、分泌物等病原體進行診斷，適用於細胞學、寄生蟲學、微生物學等多學科工作，尤其是應用於陰道分泌物、精液、糞便及胃粘膜塗片等的直接檢測。這種分泌物的檢測，10分鐘之內就可以迅速找到致病的原因所在，經常會看到活菌。

精準篩查檢測病因，要做到一擊全中！

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