糖友腿疼腳麻發冷，警惕「糖尿病足」！

事例：腳趾發黑，六旬老人差點截肢

近日，合肥趙大爺發現右腳小趾有點發黑髮干，捏起來也沒什麼特別的感覺，有一天洗腳時覺得水有點燙，自己也沒在意，可誰知幾天之後，發現右腳面開始潰爛流膿並散發出臭味，趕緊來到醫院。

醫生介紹，趙大爺患有糖尿病，就診時，糖尿病慢性併發症已經非常嚴重了。趙大爺腳面潰爛和足趾壞疽是因為得了「糖尿病足」，如不及時診治，可因感染擴散導致敗血症，嚴重的有可能會導致截趾甚至截肢。

「糖尿病足」早期癥狀

在發病初期，患者多有皮膚瘙癢、肢端發涼、感覺遲鈍，繼而出現雙足對稱性襪套樣麻木，可出現痛覺減退或消失，少數患者可有針刺樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時加重。下肢皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著。

抬高下肢時，雙足發白，下垂時，則呈紫紅色。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫，搏動極微弱或消失，伴有嚴重肢體缺血時，可出現間歇性跛行，也就是行走一段距離後因患側下肢疼痛需停下休息，而且行走距離日益縮短，甚至不能行走時稱為靜息痛。

如何預防糖尿病足的發生？

1．嚴格控制血糖。

高血糖是所有糖尿病併發症產生的基礎。據統計，當糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的發生率就明顯提高。

所以一定要聽從醫生、護士營養師的指導。按規定使用藥物及飲食治療，定時監測血糖。

2．不要赤足行走也不能赤足穿鞋，以免受傷。

3．選擇合適的鞋子。

選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時，檢查鞋內有無異物，保持鞋內乾燥，內襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋，避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。

4．穿著乾淨舒適的棉質襪，以淺色為主，以便有破損時能及時發現。避免穿太緊的襪子，襪口要松，以免影響血液循環。堅持每天更換襪子，保持足部清潔、乾爽。

5．避免足部燙傷和凍傷。

洗腳時，先要試水溫（有的糖友對溫度的感覺不靈敏，最好使用溫度計或者家人代為監測，不超過40℃，避免水溫高而引起足的燙傷）。

冬天要注意足部保暖防止凍傷，可穿厚棉襪或毛襪，忌用熱水袋、暖爐取暖，防止燙傷。使用護膚霜潤滑皮膚，防止皮膚乾燥、皸裂。

6．正確的修剪腳指甲（也要謹慎修理老蠶繭），不要剪得太短、太接近皮膚，應該平剪，防止損傷甲溝皮膚，造成感染。這裡糖友一定要注意，臨床中，因為修剪腳指甲導致皮膚破潰最終截肢的慘痛案例屢見不鮮。

7．戒煙。

吸煙可以引起血管收縮，降低血液的含氧量，吸煙嚴重者容易有周圍血管病變。

8．定期檢查雙足。

如果自己檢查有困難，可以藉助鏡子，檢查有無胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等，如有應及時處理。

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