來，我們談一談治療腰椎間盤突出的四大誤區！

椎間盤的生理結構

椎間盤是兩節腰椎中間由纖維環包裹著髓核組成的一個墊子，它起到連接上下的兩個椎體、緩衝壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

椎間盤突出的兩大基礎病因

一、腰椎間盤退行性病變

纖維環包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質狀態，隨著年齡的增長等因素，髓核含水量降低，可能會引起腰間盤的退行性病變，椎間盤的失水會引起椎節失穩、鬆動，導致椎間盤受壓嚴重，另外，纖維環的退變會造成其堅韌程度的降低，導致膨出甚至撕裂。

二、職業因素

職業與腰椎間盤突(脫)出的關係十分密切，例如，長期需要坐著的工作，比如辦公室白領或者車間工人、汽車司機，一直處於坐位和顛簸狀態，以致在工作時候，椎間盤內壓力是站立時的2倍到3倍，工作強度大的搬運工，工作時椎間盤內的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個壓力對於椎間盤會造成嚴重的損傷。

椎間盤突出症發作六大誘因

在椎間盤退行性病變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環進入椎管前方引發突出加劇，癥狀發作。這些誘發因素主要有以下六種：

1

腹壓增加：

臨床上約有1/3的病例於發病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等，即可使腹壓升高而破壞椎節與椎管之間的平衡狀態。

2

腰姿不正

無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉，則易誘發髓核突出。

3

突然負重

突然使腰部負荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。

4

妊娠

妊娠期間整個韌帶系統處於鬆弛狀態，後縱韌帶鬆弛易於使椎間盤膨出。

5

腰部外傷使已退變的髓核突出

6

受寒與受濕

寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤突出。

因此，患有椎間盤突出的朋友，一定要注意以上的誘發因素。

腰椎間盤突出的四種分類：

如上圖所示，一般只有脫出遊離型，才有必要做手術，膨出和突出絕大多數是可以用保守治療的方法緩解癥狀的。即便是遊離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術。

腰椎間盤突出症治療的幾大誤區

誤區1、疼痛麻木是腰椎間盤突出壓迫神經引起的

大部分患者認為疼痛麻木的癥狀是椎間盤突出以後壓迫神經引起的，其實不然。很多體檢做檢查發現有椎間盤突出的患者，但是並沒有任何癥狀。還有很多腰椎間盤突出的患者通過保守治療，癥狀沒有了，但是再做檢查，發現突出還在，神經壓迫還在，疼痛麻木的癥狀卻沒有了。

這就說明，椎間盤突出壓迫神經並不是直接引起疼痛麻木的原因。那什麼才是引起疼痛麻木的原因呢？

GIF/61K

腰椎間盤突出以後，纖維環的一部分會擠入椎管裡邊，伴隨腰椎頻繁的活動，纖維環和椎管裡邊的神經叢反覆的接觸摩擦，這種摩擦會引起神經根處的慢性炎症，慢性炎症的逐漸增加，會引起水腫，甚至會引起纖維環和神經叢的粘連，這種無菌性炎症會刺激神經叢，導致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸脹，有水腫的話，水腫會加重壓迫，加重神經刺激，加重病情。

如遇急性損傷，導致椎間盤突出的急性發作，引起了患處的急性炎症或者水腫，也可以導致一系列癥狀。

因此，椎間盤突出症一系列癥狀的直接原因並不是突出，而是突出引起的無菌性炎症、水腫以及粘連。這也是西醫進行椎間盤摘除手術後，還有30%到40%的患者癥狀不會緩解，原因就是儘管摘除了椎間盤，但是炎症水腫沒有消除，癥狀還是存在的。

誤區2、椎間盤突出通過保守治療就能複位

很多患者在幻想哪天椎間盤能夠複位就好了，這是很難的。

為什麼呢？椎間盤就像汽車的輪胎，輪胎橡膠內部的尼龍繩如果斷裂以後，輪胎就會鼓包，這種鼓包是不能複位的，椎間盤也是同樣道理。椎間盤如果脫出，纖維環破裂髓核流出，這種情況就像是輪胎爆裂，無法自己癒合，因為髓核和纖維環裡邊幾乎沒有血液循環，沒有自愈的能力。

誤區3、手術可以完全治好椎間盤突出

如果椎間盤脫出嚴重，髓核脫落到椎管里，這種情況通過各種保守治療方法還是緩解不了疼痛癥狀的話，是有必要手術的。椎間盤患者需要手術治療的不到3%。但是很多不需要手術的患者，還是被安排了手術。

椎間盤突出的手術一般會分為三種

1、常規開放手術：

直接切除腰椎間盤髓核，此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。摘除一節椎間盤後，壓力分攤到了其它椎間盤，附近的椎間盤突出的風險會相對增高。

2、椎間盤鏡微創手術：

在關節內窺鏡下進行的腰椎間盤手術，減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和併發症，另一個主要問題在於手術視野變小之後，難以乾淨摘除病變腰椎間盤髓核。

3、經皮穿刺的切吸術：

經皮穿刺切除吸出突出的椎間盤，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀。該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，對於腰突症脫出、遊離、合併鈣化等類型效果不大。

但是手術還是會有30%以上的複發率，40%左右的術後癥狀不緩解，除了上述的原因之外，大家往往忽略了腰椎間盤突出引起疼痛癥狀的原因是什麼，其實就是無菌性炎症和水腫。炎症和水腫不消除，癥狀也很難緩解。

誤區4、椎間盤突出可以根治

經常有患者諮詢，「我的椎間盤突出可以根治嗎？」，椎間盤突出是很難複位，沒有複位，就代表沒有根治。

大家看了這四個誤區，以後在治療起來就會有所選擇，不必做無用功。那麼如何才能解決椎間盤突出症這個頑症呢？

解決椎間盤突出症的三個要點

1

消除無菌性炎症和水腫

只要消除掉病灶的炎症和水腫，98%的患者可以消除癥狀。如果炎症消除的好，就不易複發。

2

增強腰部肌肉的韌性和強度

腰間盤突出患者絕大多數都是腰部肌肉和韌帶鬆弛，就是中醫講的「筋不護骨」，想要最大限度的降低腰突癥狀複發的幾率，就要增加肌肉韌帶的強度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度，從而增加腰椎的穩定性，減少錯位，最大限度的預防複發。

3

增加椎間盤的營養供給，增加髓核的含水量

由於此病的發病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進展，降低複發幾率。

如果有一個方法能夠做到以上三點，就可以有效解決腰椎間盤突出症。

傳播中醫養生知識，弘揚傳統中醫文化，養生是一種生活態度，是你增強體質，預防疾病，擁有健康，享受快樂！

王氏冷敷貼

百年獨家秘方，公認療效好，一貼見效！抗過敏性強，透氣性好！使用期間游泳、沖涼、洗澡都不耽誤！見效快、療效確切、治癒率高！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 王氏冷敷貼 的精彩文章: