痛風會轉移？因為你還沒搞清楚這幾件事

經常有痛風病友說自己的痛風會「轉移」：

前兩年，我是左大腳趾痛，最近變成了右大腳趾？

之前只有一隻腳疼，現在兩隻腳都疼，地都下不了！

之前腳趾疼，現在腳踝、手肘、膝蓋疼……

似乎，這痛風還真會轉移了，那真是這樣嗎？下面我們就一起來聊聊痛風「轉移」這事兒。

痛風「轉移」多是尿酸控制不佳的表現

對於痛風病友，如果痛風部位發生變化或增多，大多是痛風控制不佳的表現。

很多病友都知道，痛風發作是尿酸鹽晶體沉積在關節腔所導致的。「尿酸鹽晶體沉積」聽起來可能比較抽象，大家應該有過這樣的體驗：向一杯水中撒鹽，開始的時候鹽都能溶解，隨著加的鹽越來越多，鹽就不能溶解了，於是就在水中形成鹽晶體。

而痛風發作也是這個道理。當尿酸水平低時，尿酸能溶解在血液中。當尿酸水平過高時，尿酸就不能溶解在血液中了，就會析出沉積到關節腔里。你想，往關節里撒一把「鹽」，當然會痛啊！

儘管痛風有好發的關節，比如第一跖趾關節（大腳趾），但如果尿酸長期處於高水平的話，全身各關節（腳趾、腳踝、膝蓋、手肘等）都可能出現尿酸鹽結晶，從而出現痛風「轉移」的情況。

其實這不是轉移，只是因尿酸沒控制好，受累的關節變化或增多了。而長期尿酸控制不佳的危害遠不止疼痛，還可能出現痛風石、腎臟損害等。

降尿酸過程也可能出現痛風「轉移」

有一部分病友，在服用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物的過程中，也可能出現痛風「轉移」。

這是因為在服用降酸葯時，原本沉積在關節腔中的尿酸鹽晶體（部分）溶解，從而引起疼痛。

因此，在降尿酸治療過程中，醫生常會讓服用一些預防痛風發作的藥物，比如秋水仙鹼，從而讓病友們平穩地度過最初的降尿酸治療期。

避免痛風「轉移」，請這樣做

知道了「痛風轉移」這一現象的原因之後，相信大家也不難想到它的治療、預防辦法：

1. 規範服用降酸藥物

痛風出現的根本原因是血尿酸水平過高，只有把血尿酸降低到 360 μmol/L（無痛風石）或 300 μmol/L（有痛風石）才能避免尿酸鹽晶體在更多關節沉積、痛風「轉移」。

同時，規範服藥降尿酸還能促使已經在關節腔中形成的晶體溶解。

2. 預防性使用止痛藥

為了避免在降尿酸治療的初期，出現痛風急性發作或痛風「轉移」，病友們還應該在醫生的指導下，規範地使用秋水仙鹼等預防痛風發作的藥物。

相信把這兩點都做好了，避免痛風「轉移」也不是難事了。

作者：劉磊

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