關於痛風你應該了解的知識

1. 只有男性才會得痛風嗎？

答：錯。

儘管痛風好發於男性，但是男性女性都有得痛風的可能。痛風多好發於中老年男性及絕經後女性。

小於 30 歲的年輕人得痛風並不多見。因此，年輕人得痛風常常提示疾病更為嚴重。

2. 痛風是由於哪種物質在體內沉積？

答：尿酸鹽。

我們日常吃的許多食物中都含有一種稱為嘌呤的物質，機體將嘌呤分解代謝，便產生了尿酸。通常情況下，尿酸可以溶解在血液中，並且輕鬆地從腎臟排泄到體外。但是當體內含有大量尿酸，並且遠超過正常的尿酸排泄量時，未排泄的尿酸便在體內堆積，並逐漸形成尖銳的結晶沉積在關節中。

隨後，相應關節還會出現紅、腫、熱、痛的典型炎症表現，我們稱之為「痛風急性發作」。

3. 只要驗個血就可以診斷痛風了嗎?

答：錯。

光靠血尿酸值並不足以診斷痛風。

高尿酸患者可能從未發過痛風；痛風急性發作時，血尿酸水平也可能在正常範圍內。

明確診斷痛風需要通過關節液穿刺或痛風石活檢，或者根據其他相關癥狀（如特徵性關節炎表現等）。

4. 痛風急性發作最常見的表現是什麼？

答：大腳趾刺痛。

許多痛風患者在痛風發作前即可感覺到大腳趾有陣陣刺痛，這種疼痛有時來勢兇猛，嚴重者甚至可半夜被痛醒。隨後相應受累關節會有紅、腫、熱、痛的表現。

5. 痛風可以影響哪些部位？

答：大腳趾、手腕或腳踝都可能受影響。

儘管痛風最常影響大腳趾，但事實上，身體的任何關節都可以受痛風影響，比如手腕、膝蓋、腳踝等。

6. 阿司匹林可以減緩痛風急性發作的癥狀嗎？

答：不可以。

阿司匹林雖有解熱鎮痛的作用，但在痛風急性發作期應避免使用。阿司匹林，又稱乙醯水楊酸，水楊酸可以與體內尿酸競爭，從而抑制尿酸從腎臟排泄出體外，造成尿酸在體內堆積。但是，小劑量阿司匹林作為心血管疾病的防治手段不建議停用，因視具體情況而定。

痛風急性發作時通常選用非甾體類、秋水仙鹼或激素類藥物來治療。

此外，其他一些藥物如利尿劑、環孢素等也可誘發痛風發作。因此在看病時告訴醫生有痛風史非常重要，這樣醫生就可以避免使用一些誘發或加重痛風發作的藥物。

7. 為什麼痛風被稱為是「富貴病」？

答：因為它和一些營養豐富的食物有關。

儘管遺傳因素可能使某些人更容易得痛風，但痛風與生活方式息息相關，比如日常食用大量肉類、海鮮等營養豐富的食物以及大量飲酒。這種生活方式在過去只有帝王將相、達官貴人才能負擔得起，所以被稱為「富貴病」

8. 尿酸高最主要影響的是哪個臟器？

答案：腎臟。

尿酸不僅可以導致痛風，當尿酸在腎臟沉積時，可導致腎結石。

大約 20% 的痛風患者會患有腎結石。如果不經積極治療，腎結石將導致劇烈疼痛，甚至造成腎臟感染或損傷。

9. 痛風發作頻率越高，痛風越嚴重？

答：是。

痛風的首次發作可能僅累及單個關節，並且數天後即可好轉。

隨著痛風發作頻率不斷增加，一次發作可能累及數個關節，如不及時正規治療，則疼痛可能持續更久，並造成更嚴重的傷害。

10. 光靠飲食控制就能預防痛風發作了嗎？

答：錯。

減少高嘌呤食物的攝入是預防痛風的有效方法。但如果一年內多次痛風發作或是尿酸值持續在很高的水平，醫生需要根據患者實際病情予以藥物治療。

肥胖也是痛風的危險因素，因此減肥也可減少痛風發作。

作者： 黃大貓

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