膝關節疼痛是很多老年人都有過的經歷，但是有的膝關節疼痛只是表面現象，其最病情的根源卻是在股骨頭上。今年63歲的王先生最近被查出了股骨頭壞死，說到這個王先生也是有些後悔莫及。很早之前就覺得自己膝關節疼痛，開始是斷斷續續的，王先生也就沒有多在意，以為減少身體運動多休息即可。偶爾疼痛的厲害也會吃點治療關節疼痛的藥物，結果最近是越來越嚴重了，連走路都是問題，王先生這才意識到問題的嚴重性，連續輾轉了幾家醫院，最終被確診為股骨頭壞死。

人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。如果任由壞死的股骨頭髮展，最後將造成嚴重致殘而跛行，甚至影響全身各個組織和器官，嚴重影響患者生活質量。

股骨頭壞死是當今世界疑難疾病。據統計，我國股骨頭壞死的發病率為3%，每年新發病例在15萬－20萬人，現在大約有500萬-750萬人，而且發病趨於年輕化。如何早期發現股骨頭壞死成了迫在眉睫的問題。

股骨頭壞死的7大早期徵兆，你中槍了嗎？

從以下幾個方面進行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死症：

（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。

（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。

（4）骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，並出現上述反應。

（5）長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於腹股溝，活動時明顯，休息後減輕。

（6）寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。

（7）炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。

出現了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死症，需到醫院確診。

如何判斷股骨頭壞死的嚴重程度？

判斷股骨頭壞死的嚴重程度可根據股骨頭壞死的分期來定。目前，股骨頭壞死的分期有很多種，包括ARCO分期（表1）、Ficat分期、Steinberg分期等，最常用的為國際骨循環協會推薦的ARCO分期。

如何治療股骨頭壞死？

1.保守治療

（1）避免負重。

（2）電刺激：有成骨作用，能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。

2.手術治療

（1）保留股骨頭的治療：適用於早期股骨頭壞死。①鑽孔減壓；②植骨術；③截骨術。

（2）關節成形術：應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人，可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

如何預防股骨頭壞死？

1.小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

2.在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。

3.髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反覆損傷髖關節。

4.在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。若相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。

5.不要養成長期大量飲酒的毛病。

6.對股骨頸骨折要立即就診，通過適當的治療，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。

7.對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

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