這件事，深受其擾，卻說不出口
尿失禁
一個很尷尬的話題，又稱「社交癌」。很多女性常常一咳嗽就漏尿，走路、跑步、上下樓梯都會漏尿。不敢拎重物，甚至不敢抱自己的寶寶。
尿失禁儘管帶來了極其痛苦的困擾，但比較隱私，很多女性只能選擇了長期默默忍受。因而產生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒，嚴重影響了正常的人際交往和生活質量。
下面是8條關於控尿的小建議，有些需要長期堅持，有些能迅速緩解痛楚。
1
堅持凱格爾訓練
凱格爾訓練是世界公認的增強盆底肌訓練。做凱格爾運動不需要大張旗鼓地練，無須刻意，貴在堅持。在日常生活中養成訓練習慣，例如等公交車、開會、休息放鬆的時候都可以悄悄進行。
做凱格爾訓練時，排空膀胱，收縮盆底肌肉並堅持幾秒。訓練目標應該是一日三組，一組8-12次，一次10秒，具體訓練強度視個人而定。
2
減重
體重過大可能會加重漏尿癥狀。BMI（體重/身高^2,國際單位kg/m^2）大於25的過重人群，需通過鍛煉和飲食控制減重。杜絕暴飲暴食，為自身健康長遠規劃。
一項發表在《美國老年病學學會雜誌》的研究發現，通過減重，即使已經年過70的女性也能減輕膀胱壓力，降低尿失禁的發生。
3
記錄飲食飲水
一些食物飲料會使膀胱活動過於活躍，進而發生漏尿。比如酒精、咖啡因、巧克力、辛辣食物、人工甜味劑等等。記錄下一天的飲食飲水，找到問題食物。此外，喝水建議少量多次，避免增加負擔。
4
排空膀胱
這個方法可能看上去很笨，但確實能降低漏尿發生的概率。每天給自己設定個時間，到浴室排空膀胱，順帶訓練，豈不美滋滋。
5
膀胱訓練
通過膀胱訓練的方法可以增加膀胱容量和延長排尿的間隔時間， 訓練自己逐漸延長排尿間隔至每2~3h一次， 使排尿情況不斷得到改善。
具體方法：每次如廁前站立不動，收縮盆底肌直至緊迫感消失再放鬆。逐漸推遲排尿時間1~15min，漸進性增加膀胱容量，減少如廁次數。保證液體的攝入，水分刺激排尿反射很必要，解除思想顧慮。增加液體的攝入量,保證每日2000~3000ml。訓練4~6周為1個療程。
膀胱訓練和凱格爾訓練一樣，相對無損傷、簡便、安全、有效，可以作為輕中度尿失禁保守療法中的首選方法。
6
醫療用品
市面上可選擇的控尿用品不多。衛生棉條通過吸收尿液，可提供短時間內的清爽。國外有種叫Poise Impressa的產品，類似於子宮托，國內也有廠商在開發。使用時放置於陰道，子宮托擠壓尿道，阻止尿液漏出，從而起到控尿的作用。
7
藥物治療
目前國際上尚未有普遍認可的壓力性尿失禁藥物，現有的藥物治療有α-腎上腺素受體激動劑治療和陰道局部雌激素治療。
α-腎上腺素受體激動劑（如鹽酸米多君等）主要通過增加尿道平滑肌的張力而提高尿道關閉壓力，減少漏尿次數。
絕經後，女性雌激素水平降低，這時是尿失禁另一個高發期。雌激素則主要增加支持盆底結構的肌肉張力，多用於絕經後女性。
8
盆底功能評估
到專業醫療機構進行盆底功能評估，專業人員和儀器評估之後，會根據評估結果制定系統的治療方案，指導正確有效地進行鍛煉。
參考資料：張羽. (2016). 只有醫生知道(1-3套裝). 江蘇鳳凰文藝出版社.
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