旅遊，對很多年輕人來說，是一件很尋常的事。然而，這對家住長沙市嶽麓區含浦鎮32歲的肖先生來說，卻因此遭了罪。

前不久，肖先生跟朋友旅遊後回家，發現右腳小拇指局部疼痛，誰知一周後右小腳趾逐漸變黑、流膿伴有惡臭，且久治不愈。

在當地社區醫院給予換藥包紮後效果不佳，才到長沙市第四醫院代謝內分泌科就診，科室主任何霞建議，為了保命，必須要進行截趾手術。原來，肖先生是一位有8年病史的「老糖友」。

（網路圖，僅供參考）

剛來醫院就診時，肖先生打開包裹的紗布，看到整個足部腫脹，皮膚髮黑，部分皮膚角質化，結痂處可見很多壞死組織，還有兩處很大的潰瘍，探針檢查發現傷口很深。

再次相關檢查發現，肖先生的糖尿病慢性併發症非常嚴重，下肢血管閉塞，且有嚴重的周圍神經病變，足部淺表感覺、痛覺都明顯下降，感染已從皮膚擴散到骨頭，保守治療根本不能解決問題，可能還會危及生命。為了保命，肖先生只好同意手術，截掉了右小指。

（網路圖，僅供參考）

對此，代謝內分泌科醫療團隊給予肖先生精心治療，除了糖尿病併發症防治宣教，治療上予胰島素強化降糖、抗感染、局部換藥、改善下肢血液循環等措施。最終，肖先生血糖控制平穩，右側足部截趾後遷延不愈的傷口漸漸癒合。換藥治療一個月後，肖先生才康復出院。

國慶中秋8天長假即將來臨，正是廣大糖尿病病友旅遊的好時候。因此，在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療將有重要的意義。

（網路圖，僅供參考）

何霞主任提醒：一是嚴格控制血糖、有效控制血壓、血脂水平。積極控制血糖在正常水平是從根本上降低糖尿病足的發病風險。可以通過節制飲食，合理運動，使用藥物等方法來控制自己的血糖血脂血壓，從而達到預防糖尿病併發症的效果。

二是保持足部清潔 、選擇合適的鞋襪。每天檢查腳，特別是足趾間，是否有水皰、傷口、劃痕等。

三是避免自行修剪胼胝（足部角質化的皮膚）或用化學製劑來處理胼胝或趾甲，應由專業人員修除胼胝或過度角質化的組織；剪趾甲需要仔細小心，最好讓家人幫忙，避免損傷到皮膚等。

總之，糖尿病人足部異常不可小視，要及時就醫。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 代謝內分泌科主任 何霞 副主任醫師

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