我在動物園「坐月子

芒萁小鬼

生物人如何看這個世界~~~

在動物園的長椅上，曬著太陽，聽著珍稀的紅?清麗的鳴叫，看著嬰兒車裡的小娃娃平靜的睡顏，芒萁覺得很是滿足。——這是我生了第二個寶寶之後的第九天，我在動物園「坐月子」。

紅? 圖片來源：freeimage.com

把動物園的照片發朋友圈之後，自然收穫了很多親朋好友的「傳說中的月子呢？」「你不是還沒出月子嗎？」等等的疑問。既然在是「坐月子」期間，我總得做點跟月子相關的事。於是，我認真地在風景優美的動物園裡思考了一下「月子」的奧義。

在「月子」期間到動物園玩。大多數親朋好友立馬覺得我很不講究。但芒萁自認是一個粗中有細，土豆絲切得纖合有度，吃炒麵要挑出胡蘿蔔絲的講究人。那麼，作為一個入了生物學這個坑的人，月子里的芒萁都在講究些啥呢？

子宮從西瓜變成橘子，咱得好好照看它

9個月的時間裡，為了小寶寶的生長，出世，媽媽的身體在不停地生長，變大。不止體重和肚子這樣明顯的變化，子宮也會增至孕前重量的15倍，孕前的子宮大約像一個橘子大小，而生產前的子宮就大約是一個碩大的西瓜。而寶寶出生之後，這所有巨大的變化又要全部逆轉。

生娃後幾分鐘內，子宮就開始收縮。一周後，子宮重約一斤，這大約是產後子宮重量的一半。兩周後，子宮大約300克，而四周後，它終於與孕前重量接近了，約100克。

圖片來源： alpha-healthasia.com

在這樣戲劇性的變化時期，媽媽們的身體在叫囂: 快不行了唉，啥時候才能重新做人啊~~~

子宮的收縮伴隨著惡露(Lochia, Postnatal Blood Loss)排出。這個中文名字叫惡露，但其實完全不是奇奇怪怪，病理或不正常的東西，只是產後子宮排出的類似月經的血和粘膜，因為子宮要更新內膜。它會持續2-6周，顏色由鮮紅變成棕色，粉紅色，最後變為白色。

這個時候需要注意的是

使用產後衛生巾（maternity pads）而不是普通衛生巾，特別要避免棉條以防感染。產後衛生巾比較柔軟比較厚，可以最少地減少刺激，也比較好觀察惡露的顏色和量。

每次更換產後衛生巾時需要認真清潔雙手以防感染。

認真觀察惡露的顏色和量。如果出血量突然增多；產後四天後仍有大量鮮血排出；有大量大血塊排出，血塊比飲料瓶蓋更大；感到眩暈和心跳加速，就需要緊急聯繫醫生了。

產後子宮壁的收縮會帶來疼痛，這樣的痛被稱為產後痛（Afterpains），很多人形容產後痛像是嚴重的痛經。餵奶的時候因為乳頭受到刺激而釋放催產素，促進子宮收縮，所以痛感會比較強烈。但這其實是很好的一件事，因為這樣的促進效果可以讓子宮儘快縮小，恢復。減少因惡露持續排出引起的貧血。通常第一次生產的媽媽不會感受到強烈的產後痛，因為這時的子宮壁肌肉還比較強悍，可以持續收縮至產前大小。但在經歷了一次生產之後，肌肉便再也不一樣了，這些肌肉變得比較鬆弛，在收縮，放鬆這樣的狀態里交替，於是多次生產的媽媽常會經歷比較強烈的產後痛。

如何減少這樣的疼痛呢

勤上洗手間，特別是在哺乳之前，清空一下膀胱，否則擠壓到子宮會使產後痛更劇烈。

按摩或熱敷一下小腹。

如果還是很痛，就吃點止疼片吧。

盆底肌群太辛苦，讓我們......繼續折騰它

盆底肌群（Pelvic Floor Muscles）毫無疑問是懷孕生娃過程里最操勞的肌肉！它們在哪裡呢？

圖片來源：sina.com

它們平日里就托舉著膀胱，子宮等臟器。孕期，胎兒逐漸長大，盆底肌承受了越來越大的壓力，常處於拉伸狀態，於是越來越鬆弛。而生產過程，讓盆底肌進一步受到撕扯拉伸。懷孕生產對盆底肌的傷害，幾乎是不可避免的。盆底肌受損之後會有些什麼問題呢？尷尬而痛苦的漏尿，盆底臟器脫垂等。盆底臟器脫垂這個名詞是不是有些陌生？這個名詞又包括了膀胱脫垂，直腸脫垂和子宮脫垂。是的，就是那個傳說中的子宮脫垂！想一想這些臟器悄悄遊離出自己的身體…天！

那麼，想傳說中的坐月子那樣安安穩穩躺著盆底肌就會自己恢復嗎？No No No...人生是沒有這樣不勞而獲的事情的。對盆底肌不聞不問，那麼這些傷害很可能愈演愈烈，永遠存在在未來的人生里…真真是細思極恐！

幸而有這件事我們可以做：盆底肌鍛煉

在整個孕期，其實盆底肌肉訓練都應該貫穿始終，而到了生產之後，它變得更加重要。簡直是「月子」第一要務！

怎麼做呢？緊縮盆底肌5秒，然後放鬆10秒，這樣為一次，一天做3-4次。逐漸延長緊縮盆底肌的時間，目標每次10秒。

盆底肌鍛煉可以隨時以任何姿勢進行，走著，坐著，躺著都可以。所以真的沒有借口偷懶啊。

哺乳這件事，從來就不簡單！

曾經，少不更事的芒萁在書里和NHS（National Health Service 英國國家醫療體系，嗯，大約相當於咱的衛計委）的宣傳里看到：哺乳是不會痛的。少女芒萁對此深信不已，真正經歷之後才知道：呵呵。

哺乳這件事，得要多少知識，多少經驗，多負責的助產士，多配合的寶寶，多天時地利才能完全不痛。哺乳這件事，真是一件並不簡單的事，是一個非常需要學習的過程。無疑，這一學習重擔又要落在寶貴的「月子」歲月。

嬰兒出生之後，最好半小時之內就要讓他/她和媽媽親密接觸並開始餵奶。這個時候，媽媽會正確的讓嬰兒咬合吸吮嗎？咬合（Latching on）其實是一件技術活兒，咬合的部分如果太少，很容易造成乳頭皴裂，然後接下來的兩周，幾乎就是哺乳必痛了。哺乳姿勢呢？如果腰部手臂缺少支撐，身體會酸痛，而且正確咬合也會變得非常艱難。

月子里媽媽要了解的哺乳姿勢大約有五種，嘗試這其中兩三種，還必需要熟練掌握其中最適和自己的一種。每種姿勢如何舒適地用枕頭支撐，怎樣在特定哺乳姿勢下讓寶寶正確咬合以避免乳頭傷害呢？這都是學問啊~~

芒萁私以為以下三種姿勢真是很值得嘗試啊。足球抱法和交叉搖籃法可以很輕易地掌握嬰兒的頸部，使得咬合變得容易很多。而側卧法很適合有傷口和非常疲憊的媽媽，如果沒有咬合問題，真是非常舒適。

足球抱法

交叉搖籃抱法

側卧抱法

圖片來源：llli.org

即使掌握了這些知識，如果不了解泌乳的規律，似乎還是會焦慮，著急，擔心寶寶夠不夠吃啥的。寶寶剛出生的2-4天，媽媽們提供的是金黃色的初乳，由於它非常濃縮，寶寶每次其實只需要一茶匙左右。這個階段讓很多媽媽誤以為自己並沒有奶，因為初乳的量非常少。而事實上，幾乎所有的女性都能給自己的寶寶提供足夠母乳。

如果誤以為自己沒有奶而添加配方奶，嬰兒對乳房的吮吸會減少，而媽媽的產奶其實是靠嬰兒吮吸刺激的激素調控的，所以如果持續添加配方奶，媽媽的產奶量其實會減少。陷阱，真是一個接一個啊！月子期間，肯定會遇到很多的問題，這些都是需要查詢答案，或諮詢助產士或醫生等的意見。

講究的月子，要舒舒服服，開開心心

在孕期，媽媽身體的血容量會增長約40% - 50%，可想而知，生產完之後，有多少液體要排出新媽媽的身體。這裡有很大部分的液體排出的方式是「月子」里流的汗。這樣的汗不是什麼虛汗，它就是需要排出身體的多餘液體。產後幾天，全身經常黏黏膩膩的，除了好好洗澡，芒萁私以為媽媽們還非常需要一些新鮮空氣。

月子期間，產婦其實是某些病症的多發人群。例如大家很少會注意的血栓。而預防血栓的最重要的手段無疑是避免久坐，適量運動。而月子期間整個身體在慢慢恢復，過量運動也是不合適的，在太早的階段做過量的運動，會影響子宮恢復，增大惡露的量。那麼到底多少是適量？芒萁在去動物園之前諮詢了一下助產士，她正好也熟那個動物園，覺得那個動物園長椅很多到處都是，於是很適合走走坐坐。她說前兩周最好每走10-15分鐘就休息一下，之後就自己感覺咯。

孕期，我們身體里的生殖激素水平是平時的20-30倍，生娃之後，雌激素，孕激素等驟然減少。影響我們的皮膚，頭髮，更重要的是我們的心情。所以生娃後兩周內，很多媽媽有心情低落的諸多癥狀，譬如一直覺得難過，對外界事物失去興趣，覺得沒啥可開心的，也不想親近寶寶，通常這被稱為產後憂鬱（Baby Blue）。而如果在產後兩周後這樣的情緒還在，就要警惕產後抑鬱（Postnatal Depression）了。有意思的是，並不只是媽媽們會產後抑鬱，25個爸爸中約有1個也有產後抑鬱。所以，生娃之後多和親朋好友聊聊天，多做點自己喜歡的事是多麼重要！比如，在月子里，和家人一起，去陽光燦爛的動物園開心地走走。

資料來源：

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