阜外學者研究稱，大內皮素-1升高者支架內血栓形成風險增加

阜外醫院徐波、袁晉青等發表的一項研究表明，在置入冠脈支架的患者尤其急性冠脈綜合征患者中，血漿大內皮素-1水平可獨立預測支架內血栓形成風險。

該研究顯示，血漿大內皮素-1水平越高，支架內血栓形成風險高。大內皮素-1水平最低（<0.25 pmol/L）、中等（0.25~0.31 pmol/L）、最高（≥0.31 pmol/L）的患者內支架血栓形成發生率依次為0.56%、0.74%和1.48%。

多因素校正分析表明，大內皮素-1水平最高的患者發生支架內血栓形成的風險是大內皮素-1水平最低者的2.06倍。

亞組分析表明，在急性冠脈綜合征患者中，大內皮素-1水平最高者發生支架血栓形成風險是大內皮素-1水平最低者的2.29倍；但在穩定性冠心病患者中，大內皮素-1水平與支架內血栓形成風險無關。此外，大內皮素-1水平較高的患者往往年齡較大。

研究者指出，成功置入冠脈支架的患者如果大內皮素-1水平較高，發生支架內血栓形成的風險增加。應用內皮素-1拮抗劑等藥物是否可以降低支架內血栓形成風險，還需要在未來的研究中進一步探討。

該研究於2013年連續納入8106例成功置入冠脈支架的患者。支架置入術後2年時，確定的以及很可能的支架血栓形成發生率為0.84%。

來源：Chen Y, Li JX, Song Y, et al. Plasma big endothelin-1 and stent thrombosis: An observational study in patients undergoing percutaneous coronary intervention in China. Thromb Res. 2017 Sep 13;159:5-12.

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