生孩子對女人盆底損傷竟這麼大！漏尿、鬆弛等癥狀你有嗎？

很多寶媽表示，在懷孕中晚期的時候，就常常出現咳嗽、打噴嚏時漏尿的情況，甚至哈哈大笑都會出現漏尿，真是大寫的尷尬！還有一些孕媽，總感覺自己陰道有異物脫出。

好不容易生完寶寶，情況卻更加嚴重，下面那裡變鬆弛了，夫妻生活不滿意，甚至還會痛。

到底是怎麼回事呢？有什麼治療的好方法嗎？一起來聽聽深圳市龍華區人民醫院產科、盆底康復醫生劉瑗瑗的講解吧～

點擊下方視頻，劉瑗瑗醫生告訴你：哪些新媽媽需要做產後康復治療~~

孕期產後為何會出現

漏尿、陰道鬆弛？

在臨床上，我們把漏尿、陰道鬆弛叫做盆底功能障礙性疾病，通常是因為盆底肌肉在妊娠和分娩過程中受到損傷所導致的。

那麼，盆底肌肉是在哪裡呢？為何懷孕和分娩會讓它受損呢？

盆底肌肉位於女性的骨盆之中，分為盆底內部肌肉和盆底淺層肌。

女性的盆底肌肉承載著整個骨盆，起到封閉骨盆的作用。同時，它又像吊床一樣，承托著膀胱、子宮、直腸等臟器，並使這些臟器固定在相對的位置。除此之外，它還參與了控尿、控便、維持陰道緊縮度等多項的生理功能。

我們再來看下，整個孕期和分娩的過程，盆底到底經歷了什麼？

在懷孕之前，人體正常的生理彎曲，使盆腔和腹腔的承受的壓力、重力軸直接指向骶骨。而懷孕之後，隨著妊娠月份的增加、子宮的增大，使腹部向前向下突出，這會使重力軸向前移，使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉。

這樣，盆底肌肉承受的重力較懷孕前就增加了，再加上子宮和胎兒的重量還在不斷增加，盆底肌肉就處於一個持續的、增重的受壓狀態，就會逐漸的鬆弛，甚至是斷裂。

GIF/896K

在分娩過程中，胎頭的持續擠壓會使盆底肌肉處於持續牽拉的狀態，就像我們用手持續牽拉橡皮筋一樣，而且和持續牽拉的過程會使橡皮筋失去彈性的道理一樣，盆底肌會因此逐漸變得鬆弛。

另外，如果准媽媽在分娩過程中有難產、器械助產等情況，也會使盆底肌肉以及尿道周圍的組織受到損傷，盆底就會變得越來越鬆弛。

陰道分娩&剖宮產

哪個對盆底損傷更大？

實際上，這個問題一直是存在爭議的。

有調查顯示，陰道分娩所導致的尿失禁和選擇性剖宮產所造成的尿失禁，兩者的發生率相差不是很大。還有流行病學調查表明，選擇性剖宮產對盆底的保護只是暫時性的，並且這種保護作用會隨著時間的增加而逐漸越來越弱。

所以，我們還是鼓勵准媽媽們盡量陰道分娩，不要選擇性地去剖宮產。

經歷過懷孕、分娩的女性

盆底都會受損嗎？

漏尿、陰道鬆弛這些盆底功能障礙性疾病，是產後婦女最易遇到的問題，據全球不完全統計，佔全球發病率的50%左右。

盆底功能受損後，有一半以上的女性會出現一系列的排尿異常，最初可能只是表現為尿頻、便秘、陰道鬆弛，或者性生活不滿意等，如果治療不及時，日後將會出現尿失禁、子宮脫垂、直腸脫垂等情況，嚴重影響產後婦女的生活質量，所以說，產後及時地進行康復治療，是非常有必要的。

那麼，怎麼知道自己的盆底有沒有受到損傷，要不要做康復治療呢？建議每位寶媽在產後42天時到醫院做盆底肌力的評估，以便及早發現問題、及早治療。

盆底肌分為兩類，分別是一類肌纖維和二類肌纖維，盆底功能主要是根據這兩種肌纖維的收縮狀況來進行評估的。我們將盆底肌力分為1、2、3、4、5個等級，5級表示正常，3級以下就需要進行盆底康復治療了。

1

一類肌纖維

一類肌纖維是持續收縮的肌肉，下方圖片的梯形圖案表示了一類肌纖維的收縮狀況。它的評判標準是收縮達到40%以上的高度，持續1秒為1級，持續2秒為2級，持續5秒以上才叫正常的5級。

如果經過檢查，一類肌纖維的肌力在3級以下，就是持續收縮的時間在3秒以下，我們建議這類媽媽要做產後盆底康復治療。

2

二類肌纖維

二類肌纖維是快速收縮的肌肉，這個三角形代表的就是二類肌纖維的收縮情況。

一般情況下，它的正常高度應該達到60%以上，持續1次為一級，持續兩次為2級，連續持續5次以上才屬於正常的（5級）。

如果經過檢測，女性的二類肌纖維收縮連續3次都沒有達到60%，代表二類肌纖維的肌力是在3級以下，也是需要做盆底康復治療的。

袋鼠公開課

孩子的身高是家長們都特別關注的問題，

那麼：

如何正確觀測、評估孩子的身高？

怎麼區分孩子「矮小」和「晚長」？

通過哪些檢查可以確診孩子是否矮小？

9月28日（周四）14:30~15:30，北京兒童醫院、北京兒童醫院集團東區兒童醫院的內分泌科專家李文京將為大家在線解惑答疑，趕緊搬小板凳來聽課吧~~

（李文京， 北京兒童醫院、北京兒童醫院集團東區兒童醫院內分泌遺傳代謝中心副主任醫師、醫知袋鼠專家團成員，從事臨床教學工作20多年，擅長兒童性腺相關疾病，腎上腺相關疾病，矮小症，糖尿病，腎小管等疾病的診治）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 醫知袋鼠 的精彩文章: