肉毒類問題處理應對
肉毒中毒應急處理的肉毒抗毒素：（說明在後文）
生物素過量的緊急處理方式
一、白蛋白10g緩慢靜脈滴注，500毫升鹽水緩慢靜滴
二、地塞米松一支＋250毫升鹽水靜滴
三、口服：利巴韋林3片早晚各一次
四、VB1、B2、B6、B12各2片，早晚各一次
五、彌可保早晚各一片
六、連續用藥超過一周
【肉毒降低作用的方法】甲潑尼龍1000mg靜脈滴注。1次/日，連用3~5日，隨後地塞米松10~20mg靜脈滴注，1次/日，連用7~10日。臨床癥狀穩定改善後，停用地塞米松，改為潑尼松60~100mg隔日頓服，熱敷多喝水，阿可樂定眼和新期地明這兩種眼藥水就可以！口服維生素C！
問題：肉毒素做皮試的方法？
皮試方法：取一支肉毒素，用2.2ml的生理鹽水兌好，再用1ml的注射器抽取0.05ml兌好的肉毒素，0.05ml抽取完後再抽取1ml的生理鹽水稀釋均勻，然後在把這1.05ml的稀釋液推掉0.9ml,然後再次抽取1ml的生理鹽水兌到稀釋液裡面混合均勻，就可以做皮試了
注意：對肉毒素美容有迫切需求的人在注射前,必須按規定劑量做皮試,對青黴素過敏的人絕不能注射肉毒素，無過敏史可按照規定劑量作皮膚試，如果結果顯示的是陰性，就可以注射肉毒素，如果20分鐘後如受試區域現紅腫,腫塊直徑大於1cm是陽性反應,對肉毒素過敏,堅決不能注射。注射肉毒素後如果出現嚴重過敏反應，應立即皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5-1毫升，以緩解癥狀。
皮試過敏反應圖：
問題：肉毒素瘦小腿，注射當天劇烈運動後造成部位紅腫疼痛？
表現癥狀：發紅，腫脹，疼痛
原因：由於血液加速循環，針眼部位未閉合，毛細血管張開，造成皮下內出血，在身體的自我保護功能的下形成了紅腫熱痛
處理方法：冰敷紅腫部位，連續冰敷1-2天能有效改善和緩解這個癥狀。
問題：肉毒注射後出現嘴角下垂，面部僵硬，面部麻木？
處理方法：注射營養神經的葯，口服或注射B1+B12一段時間，恢復神經的知覺，使肌肉運動機能恢復，從而使肌肉恢復到原來的狀態，自然就解決問題了
問題：肉毒注射出現大小臉？
處理方法：1.大的一邊酌量補打肉毒，從而使兩邊臉大小比例均衡；2.加大小的一邊臉的肌肉運動，盡量減少或不運動大的一邊臉的肌肉運動。有條件的話可以對小的一邊臉的進行按摩加快藥效的吸收，從而更有效的改善問題。
問題：肉毒注射瘦臉後出現過敏性中毒？
癥狀：頭暈頭疼噁心想吐或嘔吐，渾身無力，冒汗
原因：體質偏弱；對肉毒素過敏；經期，哺乳期等特殊時期間使用的時候容易出現這種癥狀；操作不當（扎到血管神經等）；使用過量等也會造成這種情況。
解毒處方：
氯化鈉注射液，規格：塑瓶0.9%250ml，使用劑量：250ml，使用方法：靜滴，天數：1天
注射用蘭索拉唑，規格：30mg，使用劑量：30mg，使用方法：靜滴，天數：1天
氯化鈉注射液，規格：塑瓶0.9%250ml，使用劑量：250ml，使用方法：靜滴，天數：1天
維生素C注射液，規格：5ml：1g，使用劑量：2.00g，方法：靜滴，天數：1天
維生素B6注射液，規格2ml:100mg使用劑量：100mg，方法：靜滴，天數：1天
轉化唐電解質注射液，規格：250ml，使用劑量：250ml，天數：一天
肉毒注射後出現眉毛上挑？
癥狀：眉毛上挑
原因：這個情況是因為注射眼周輪廓肌肉的時候距離眉毛太近了，使肌肉收縮的太多，造成眉毛上拉形成的上挑。
解決方法：
1、在眉毛上挑的最高處均勻取兩個點，距離在0.8-1cm內，每個點分別給3個單位的肉毒素，注射深度皮下，使肌肉放鬆即可恢復原樣。
2、緩解掉藥效，口服或注射頭孢類+地塞米松一段時間，能使藥效緩解，讓這個情況恢復。（注意這個情況會把瘦臉針的藥效全部緩解掉，也就是說肉毒的藥效失效了）
注意：做眼周皺紋或額頭皺紋距離眉毛最少要1cm以上（近了就會出現眉毛上挑或下垂的情況）
肉毒注射後出現眉毛耷拉？
癥狀：眉毛耷拉
原因：注射額頭除皺的時候距離眉毛太近，使眉毛肌肉受作用，造成眉毛耷拉。
解決方法：緩解掉藥效，口服或注射頭孢類+地塞米松，一段時間，能使藥效緩解，讓這個情況恢復。（注意這個情況會把瘦臉針的藥效全部緩解調，之前的使用的效果也會失效）
注意：做眼周皺紋或額頭皺紋距離眉毛最少要1cm以上（近了就會出現眉毛上挑或下垂的情況）
注射肉毒素後出現肌肉筋攣形成鼓包？
癥狀：注射後出現鼓包，按壓有痛感，沒有紅腫熱痛的現象，目視觀察現肌肉收縮緊繃的感覺。如下圖：
原因：一般是注射時緊張造成肌肉暫時筋攣
處理方法：通過對部位的按摩熱敷，加強局部的血液循環使肌肉放鬆恢復緩解。
注射肉毒素後出現紅腫熱痛？
癥狀：注射部位發紅，發熱，腫脹，疼痛，確定為炎症現象。
原因：不注意衛生，使用化妝品，消毒工作不到位，無菌操作沒有做好等等。
處理方法：紅腫部位48小時內冰敷，72小時後熱敷，口服（嚴重點的靜脈點滴注射）頭孢+地塞米鬆緩解炎症（注意使用抗生素後會抑制肉毒素的藥性降低藥效）
肉毒抗毒素說明：
通用名稱：肉毒抗毒素
功能主治：本品用於預防及治療肉毒中毒。凡已出現肉毒中毒癥狀者，應儘快使用本抗毒素進行治療。對可疑中毒者亦應儘早使用本抗毒素進行預防。在一般情況下，人的肉毒中毒多為A型、B型、或E型，中毒的毒素型別尚未得到確定之前，可同時使用2個型，甚至3個型的抗毒素。
用法用量：
用法：皮下注射應在上臂三角肌附著處。同時注射類毒素時，注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經過皮下或肌內注射未發生異常反應者方可作靜脈注射。靜脈注射應緩慢，開始每分鐘不超過1ml，以後每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應超過40ml，兒童每1kg體重不應超過0.8ml，亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫，注射中發生異常反應，應立即停止。
用量：
1.預防：1次皮下注射或肌內注射1000～20000IU（指1個型）。若情況緊急，亦可酌情增量或採用靜脈注射。
2.治療：採用肌內注射或靜脈滴注。第1次注射10000～20000IU（指1個型），以後視病情決定，可每隔約12小時注射1次。只要病情開始好轉或停止發展，即可酌情減量（例如減半）或延長間隔時間。
不良反應：
1.過敏休克：可在注射中或注射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉鬱或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、噁心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫，如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素後即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓葯維持血壓，並使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。
2.血清病主要癥狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛，注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射後7～14天發病，稱為延緩型。亦有在注射後2～4天發病，稱為加速型。對血清病應對症療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數日至十數日即可痊癒。
禁忌：過敏試驗為陽性反應者慎用，詳見脫敏注射法。
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