與冠心病糾纏不清的8個疾病，一起出現都會讓患者難以應對

冠心病的產生一直都是患者們的痛苦，冠心病若不及時治療所產生的後果非常嚴重，而冠心病往往不會單獨發生，必然的，或多或少會有合併其他疾病?下面就請我來給大家介紹一下那些與冠心病密切相關的疾病。

高血壓

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和舒張壓增高（≥140/90毫米汞柱），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特徵的全身性疾病。休息5鍾以上，2次以上非同日測得的血壓≥140/90毫米汞柱可以診斷為高血壓。

高血壓是發生冠心病的重要因素，無論是收縮壓還是舒張壓增高，發生冠心病的危險性都隨之增高。血壓越高，動脈粥樣硬化程度越嚴重，發生冠心病或心肌梗死的可能性也明顯增高。美國一項研究表明，血壓超過21.3/12干帕（160/90毫米汞柱）者比血壓在該水平以下者的冠心病患病率高2.3倍。開始患高血壓的年齡越早，以後患冠心病的危險性越大。舒張壓超過12.5干帕（94毫米汞柱）者患冠心病的危險性比正常血壓者高3.6倍。

我國冠心病中有50%一70%合併高血壓病。高血壓病患者中，冠心病患病率較血壓正常者高出4倍以上。長期的高血壓，可使心臟發生肥厚、擴大，加重冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變，最終導致心力衰竭、心律失常甚至猝死，所以有效控制血壓，可減輕或延緩冠心病發生率。

高脂血症

高脂血症是人體脂質代謝失常，血漿內脂質濃度超過正常範圍的病症。

在冠心病的眾多發病因素中，高脂血症與其關係最為密切。大量研究證實，高脂血症尤其是高膽固醇血症是冠心病發生的主要危險因素。隨著膽固醇的長期增高，冠心病的發生率逐漸增加。長期控制血膽固醇於合適的水平，可預防動脈粥樣硬化，減少冠心病的發生。

糖尿病

冠心病是糖尿病患者最常見的併發症，有糖尿病的高血壓患者，患冠心病的機會比無糖尿病的高血壓患者高1倍。

糖尿病是一種全身代謝性疾病，其血管病變是引發其他複雜病變的基礎，其中大血管病變常引起冠心病、腦血管病和周圍血管病。糖尿病大血管病變的主要危險因素除了高血壓、高血脂和高血糖外，還包括高胰島素血症和胰島素抵抗、血小板凝集及黏附功能異常，因而動脈粥樣硬化進展更快，冠心病的發生率和病死率急劇增加。

糖尿病目前仍然是一種不可根治的疾病，糖尿病治療的近期目標是控制糖尿病癥狀，防止出現急性代謝併發症，遠期目標是通過良好的代謝控制達到預防慢性併發症，提高糖尿病患者的生活質量。總之，糖尿病遠不僅僅是血糖問題，糖尿病所引發的一系列併發症尤其大血管疾病是糖尿病防治的核心。因此，嚴格控制血糖，全面控制多種危險因素，是防治糖尿病、冠心病的關鍵。

抑鬱症

抑鬱症是一類嚴重危害人類身心健康的常見疾病，是一種心境狀態，以顯著的心境低落為主要特徵，對平時感到愉快的活動喪失興趣或愉快感。主要表現為情緒的持久低落、興趣的喪失、思維遲鈍、意志行為減少、嚴重者伴有自殺觀念和行為、部分抑鬱症患者會出現幻覺和妄想。當一個人在一定環境因素影響或無任何原因地出現以上癥狀，持續2周以上不能自行緩解，影響到個人的社會功能如工作能力和學習能力，就應當考慮是否患了抑鬱症。

在常人看來抑鬱症是一種精神疾病，而冠心病是一種生理疾病，屬心血管疾病，兩者根本不相干。但最新的科學研究與臨床實踐表明，抑鬱症與心血管疾病聯繫密切。心血管疾病可以引起或加重抑鬱症。美國的一項調查發現，冠心病患者中，17%的人存在嚴重的抑鬱症，16%~22%的病人在心肌梗死後會出現嚴重的抑鬱症。

另一方面抑鬱症可以誘發、加重心血管疾病並對心血管疾病的愈後有顯著的影響，抑鬱症的存在顯著增加了心血管病人的短期及遠期死亡率。美國學者發現，存在抑鬱症的冠心病病人，12個月內發生心肌梗死或死亡的幾率，為其他冠心病病人的2倍。患心血管疾病的抑鬱症患者的死亡率，明顯高於單純抑鬱症病人。

在冠狀動脈疾病的發病機制中，抑鬱症亦與炎症和感染的標記物有關，通過抑鬱症的這種機制可以增加心臟病患者的發病率和死亡率。急性心臟事件會使患者機體產生生理及心理等方面的急性應激反應，早期就促使血液中兒茶酚胺水平升高、反感神經活性過度激活，產生恐懼、焦慮、抑鬱等表現。這種應激反應可能是增加冠心病惡性事件及死亡發生率增加的病理生理學機制。

對於發生心絞痛或心肌梗死的患者而言，是否伴發抑鬱症顯著影響其預後，同時也影響其治療的效果。伴隨抑鬱情緒的患者往往比較虛弱，也更容易死亡。伴有抑鬱症的心肌梗死患者在病後1年半內死亡的比例為對照組的8倍。專家指出，造成這一結果的原因之一在於，被抑鬱情緒所籠罩的患者，往往喪失了與疾病作鬥爭的主動性和積極性，而這恰恰是任何疾病康復的關鍵。

抑鬱症是一種可以治療的疾病，大多數治療方法多通過對中樞神經系統功能的整合起作用，其中包括抗抑鬱葯治療、物理治療和心理治療。關鍵是病人及家人能夠早期發現，患者主動求醫，醫護人員熱情幫助和關懷冠心病患者，並更多地熟悉抑鬱症的表現，能夠讓患者從一開始就得到明確診斷、及時治療以及足劑量、足療程的抗抑鬱治療。這樣，絕大多數合併抑鬱症的患者是完全可以走出抑鬱困境，重新享受正常人的生活，做一個身體健康生活快樂的人。

腦中風

冠心病與腦中風關係密切，我們習慣稱之為心腦血管疾病。兩者有著共同的病因基礎，均與人體的心、腦動脈粥樣硬化有關。當人體血液中血脂含量過高時，在其他合併因素的影響下，血脂中的低密度脂蛋白便會逐漸浸潤到血管的內皮下層，並積聚起來，在血管內形成白色的粥樣硬化斑塊而導致血管狹窄，從而發病。

腦中風是耗費社會資源最多的一種疾病，也是中老年人最為可怕的疾病之一。腦中風很容易發展惡化。腦中風患者，往往在中風之後，一側的肢體就會偏癱，不但個人不方便，整個家庭也會陷入困境。然而目前並沒有良好有效的醫療技術能讓這些中風患者再站起來，重新照顧自己。腦中風和冠心病同屬於心腦血管疾病，因此患有其中一種疾病的人必須多加註意，以防另外一種疾病發生。

其他

甲狀腺疾病

甲狀腺是人體重要的免疫器官。甲狀腺分泌出的甲狀腺素參與體內脂肪的代謝。在甲狀腺功能減退時，甲狀腺素分泌減少，體內脂肪代謝功能紊亂，從而使血清內膽固醇異常升高，使冠狀動脈粥樣硬化發生率進一步增高，加重或誘發冠心病。而且甲狀腺激素對心臟存在直接的作用。甲狀腺激素可直接作用於心肌，加速心肌代謝和耗氧過程，增加心肌細胞鈣的儲存，使心肌纖維中磷酸根離子、肌酸、鈣離子濃度增加，鉀離子濃度降低，各種心肌纖維不應期縮短，興奮閾降低。這也是甲亢病誘發心房纖顫和其他心律失常的一個原因，甲亢是增加冠心病的因素之一。

其他動脈粥樣硬化

冠心病患者往往合併全身多處動脈粥樣硬化。腎動脈發生硬化時，可引起腎性高血壓；若腎內小動脈硬化，則不僅造成腎性高血壓，還影響腎功能，出現浮腫、血尿、蛋白尿等腎功能不全表現，最終造成腎衰竭。

冠狀動脈粥樣硬化還可以同時合併腦動脈狹窄，造成大腦血管慢性供血不足，輕則頭暈、乏力，重則暈厥，生活勞動能力下降，也是老年痴呆的重要病因，甚至出現急性腦血管閉塞，造成偏癱、勞動力喪失甚至死亡。

各種動脈粥樣硬化就像不同的積木一樣，只要有就可以合併。冠心病還可以同時合併外周動脈粥樣硬化，外周動脈粥樣硬化多見於下肢動脈、股動脈或下肢遠端動脈狹窄，可造成間歇性跛行、腿病。足部末梢動脈閉塞，可引起足趾乾性壞死，嚴重者整個下肢可發生壞死，甚至須截肢，造成殘疾。

心律失常

心臟的傳導系統是一種具有起搏和傳導激動非常迅速的特殊心肌。正常的心臟激動起始於「房室結」，它是心臟起始的最高「司令部」，由「司令部」發出的指令按一定的順序、時間下傳到心房、心室，激發心臟相應的部位產生激動。如果任何其中一個環節發生異常，都可以改變心臟正常節律，從而形成心律失常。

經測定，房性早搏可以使冠狀動脈血流量減少約5%，室性早搏使冠狀動脈血流量減少12%，頻發室性早搏使冠狀動脈血流量減少25%，房性心動過速可使冠脈血流量減少35%，室性心動過速可減少冠脈血流量達60%。尤其對於冠狀動脈硬化、狹窄的冠心病患者，心律失常可以使原本存在供血不足的冠脈血流量進一步減少，從而可以誘發心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至危害生命。

同時，在動脈粥樣硬化的基礎上，心律失常尤其是心房纖顫也可以導致肢體血管閉塞事件，常表現為缺血性癥狀，多在60歲以後發病率高，男性多於女性，可表現為肢體局部疼痛、麻木、無力感，伴有肢體腫脹、發紅、壞死時出現皮膚瘀黑、潰瘍甚至需要截肢。

為了保證我們的生活質量和健康，對自己的身體情況的檢查將是我們一輩子最重要的事情之一，以防類似冠心病這類疾病找上門來。

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