騎車孕婦當街站著生孩子，表情淡定！難道不痛嗎？站著也能生孩子？

這兩天網上一段新聞視頻把大家驚呆了：9月19日， 杭州市蕭山，大街上突然一聲初生嬰兒哭聲把路人驚呆了，原來一位騎電動車的孕婦竟然當街生下一個女嬰！

據知情人介紹，當時該產婦正在騎電動車，突然發現要分娩了，但此時已經來不及去醫院。結果就騎在車上站著生下了孩子，視頻顯示此產婦全程都騎在電動車上。後救護車趕來把產婦和孩子送到了醫院，醫生說，產婦35歲，女孩2.25公斤，胎齡評分只有34周，是個早產兒。「當時臍帶還沒斷，胎盤還在裡面，送到產房後，胎盤也很快娩出來了，目前新生兒和產婦情況都還好。」產婦告訴醫生，之前生過一個孩子，今年13歲。「雖然是個二胎媽媽，但她好像還沒做好準備，甚至沒做過產前檢查，我問她肚子疼不疼、有沒有宮縮等，她好像都不太清楚。」醫生說。

看到這個新聞，我院產房的幾個產婦的問題就來了：3號產床的媽媽問：「同樣生孩子，為什麼我得10幾個小時，而她卻那麼快？」，6號產房的媽媽也說：「同樣生孩子，為什麼我痛得死去活來，而她卻很順暢就把寶寶生出來了？且那麼淡定？！」 正在辦理生產住院的一位媽媽也問：「這站著也能生孩子？女人生孩子不是要躺著嗎？」這一系列的問題都來了！今天楊瑞青大夫就給大家逐一解答一下。

1楊瑞青大夫答疑1：為何有人生孩子產程短？

大家注意到沒有？今天說的這個站著生孩子的媽媽已經是第二胎，相比頭胎，二胎產程相對快一點，按產科的經驗來說二胎的總產程一般在6個小時左右，而頭胎總產程要12-18小時。因為二胎媽媽經過第一次分娩時的擴張，產道條件相對更好，尤其是頭胎分娩比較順利的產婦，二胎時分娩相對會更快。

在我院產科門診，我也遇到過產程比較快的二胎產婦，有的本來打算要無痛分娩的，但宮口開得太快，都來不及打麻醉就生下了，我以前還遇到過一個二胎媽媽，到了醫院門口，來不及到產房，寶寶馬上就出來了。

當然並不是所有的二胎都生得快，因為影響分娩的因素還有胎兒大小、胎位、胎兒成熟度（骨質的軟硬可變程度）、產力（子宮收縮的力量、孕婦骨盆、腹肌、膈肌的力量）等多方面的因素。如果有一個條件有限制，生二胎的產程也就有所延長。

綜合上述，楊瑞青大夫一般會建議頭胎孕婦，就算見紅也別太心急，等到宮縮規律了，再來醫院也不遲，但對二胎媽媽，只要見紅，就建議馬上到醫院待產。

2楊瑞青大夫答疑2：為何有人生孩子不痛而有人卻痛得死去活來？

楊瑞青大夫告訴大家的是，確實有的產婦生孩子分娩宮縮疼痛很歷害，尤其是頭胎產婦，比如前些日子大家熟知的陝西榆林產婦就是因為難以忍受疼痛才跳了樓；當然每個人對疼痛的耐受程度不一樣，個體差異會比較大，有的產婦的疼痛感會輕些，此外，還和孕期的體重管理、胎兒大小等多方面因素相關；再一個原因就是如果懷孕期體重控制得好，胎兒較小，孕期適當運動，確實可以加快產程，生的時候比較順利。

楊瑞青大夫強調，在我們臨床幾十年工作過程中發現，孕期運動鍛煉比較好的產婦，一般生產時都比較順利，尤其是孕期做過孕婦瑜伽的，生產時要比久坐不動的產婦輕鬆很多，所以廣大孕婦要多運動。

比如我院開展的孕婦學校就經常教一些孕婦瑜伽，這樣對分娩大有幫助：前不久，我遇到一個頭胎媽媽，懷孕期一直做瑜伽，體重控制得很不錯，生的時候總產程只用了四五個小時，通常情況下頭胎產婦總產程在12-18個小時。

3楊瑞青大夫答疑3：生孩子只能躺著嗎？還有別的體位嗎？

其實，分娩的體位還是很多的，在產科生產時，有的孕婦也確實可以站著生，但底要用哪一個姿勢呢？這個一定要根據孕婦的實際情況，在生產時有專業的醫生和助產師在旁協助、提供建議，產婦可以選擇一種適合自己並自我感覺較為舒緩生產疼痛的體位，至於什麼體位生產最合適，這隻有產婦自己最清楚，除非媽媽有特殊合併症，需限制其分娩姿勢，否則都會尊重產婦的感受，採用不同的生產姿勢都可以的，一般臨床上有以下幾種生產體位：

1、仰卧式（常用）

方式：產婦平躺在床上，兩腿張開抬高，目前多采此種分娩姿勢。可依產婦需求，調整床頭的傾斜高度。

在產科史上，仰卧分娩並不是主要體位。這種姿勢雖可以幫助胎兒轉換胎位，便於分娩，但不能夠充分利用重力作用，使得產婦外陰部容易發生撕裂。

優點：對產科處理（如：真空吸引）及新生兒處理方便，適合醫務人員的需要。

缺點：

（1.仰卧時增大的子宮會壓迫到靜脈，使得流回心臟的血量減少，可能引發胎兒窘迫和產後出血增多。

（2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制，產道較狹窄，增加難產的機會。

（3.胎兒的重力失去原有的作用，導致產程延長，容易使產婦乏力。

2、側躺式

方式：側向躺著，蜷縮背部，先生可以幫忙把產婦的一隻腳抬起。

這種姿勢所受重力作用雖然不大，但對於產婦來說是一種比較舒服的姿勢。

優點：能使會陰放鬆，減少靜脈受壓，以及防止仰卧可能引發的胎兒窘迫，和產後出血增多。

缺點：若採用此方式生產，對醫護人員（接生者）而言，操作較為不便。

3、前傾跪式

方式：產婦將手放在床上或者支撐物上，兩腿分開。

優點：

（1.這樣的姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的機率。

（2.有助於長期臀位的胎兒順利分娩。

缺點：

（1.產婦可能會比較累，可放些抱枕、靠墊在膝蓋和手下面墊著，使其舒服一些。

（2.膝蓋所承受的重力較大，時間過長可能會受不了。

4、蹲坐式

採用這種方式的產婦可以憑藉任何的支撐，或蹲或坐。

5、站立式

方式：產婦直立站著，可有人攙扶或手抓握欄杆等。

優點：

（1.直立姿勢可以充分利用重力的作用，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強而有力，有效地縮短第二產程。

（2.胎兒重力與產道方向一致，宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利。

（3.產婦若采蹲式分娩，產道寬度會最大，與仰卧式相較，產道橫斷面的面積可增加30%。

缺點：

（1.這個姿勢產婦會比較累，但累的時候可以改變姿勢。

（2.產婦久坐後，會陰部容易發生水腫。

（3.有急產傾向及進程較快的產婦不應採取站立式分娩。

當然，並不是生產全程就非得一個姿勢，在生產過程中可隨時改變姿勢，生產是一件很自然的事情，就像吃飯一樣，每個人吃飯的習慣也會不同，同樣的，生產的狀況也因人而異，而分娩姿勢理所當然每個人都可以不一樣。但是目前因為醫療院所提供的生產環境，多以仰卧生產為主，使得許多媽媽並不了解，其實，生產的每一刻都是可以隨時改變姿勢的。

楊瑞青大夫溫馨提示：產檢務必要做！

溫馨提示

無論是孕期還是生產，都有許多可能，最安全有保障的方法就是在懷孕期間就要在專業的產科建卡，並定期做產檢，在預產期臨近時，孕婦或家屬一定要多和產科大夫溝通，並隨時把身體的變化告訴大夫，以便及時處理髮生的任何情況，像本文前面當街生產且沒做任何產檢的這位產婦的情況千萬不可取，這樣生產對孩子和產婦的生命安全無法保障，同時也非常容易發生感染情況。

最後再次強調：懷孕後要務必定期進行產檢，臨近產前也要及時入院待產，家人們也要多多給予孕婦關心和照顧！

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