皮膚病的放射性藥物敷貼治療——核醫學特色診療（三）
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「放射性藥物敷貼治療某些皮膚病具有方法簡單、安全、有效、無創的特點。」202醫院放射及核醫學科專家蘭繼承介紹。
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治療
原理
放射性藥物敷貼治療利用核衰變過程發射的β粒子，當人體組織受到β粒子電離輻射作用後，使增殖旺盛細胞受到抑制或破壞，產生萎縮、變性等一系列生物效應，使形態、功能變化而達到治療目的。
敷貼治療適應症與禁忌症
適應症
皮膚局限性增殖性疾病
皮膚局限性血管瘤（單純性或草莓狀血管瘤）治療效果尤佳
局限慢性濕疹
局限性神經性皮炎
局限扁平疣病、尋常疣、瘢痕增生。
適應症
急性泛發性皮炎、急性濕疹。
敷貼的種類與方法
種類
32P(磷)敷貼治療劑，可根據病變大小，調整形態或專用型。
90Sr（鍶）~90Y（釔）敷貼治療器，一般為固定形態治療器。
方法
大劑量單次法根據病變程度一次性給予整個療程劑量。其優點是減少病人往返，方便病人。但引起局部皮膚反應劇烈，伴併發症相應增多，臨床較少應用。
分次小劑量法將療程總劑量分多次治療。每次劑量相對較小，作用溫和，局部反應輕，可根據局部反應而隨時調整劑量。優點是便於觀察，伴併發症少、安全。缺點是治療時間長，增加患者往返次數。
療 效
對嬰幼兒單純性皮膚血管瘤效果尤為明顯，無痛，無創，幾乎不留痕迹，是首選治療。
對皮膚局限性慢性濕疹、神經性皮炎有較好療效。
對扁平疣病、尋常疣、瘢痕增生及預防疤痕增生有一定療效。
對腋臭、尋常疣、尖銳濕疣有一定抑制作用。
注意事項及併發症
一定按照醫囑給予的劑量以及治療時間治療，不得隨意增加劑量。
放射性皮炎的治療部位如果破潰，應及時停止治療。
治療局部可能出現皮膚變色或脫毛，一般在3-6個月可恢復，但也有少量不恢復者。
（放射及核醫學科供稿，外聯辦編輯）
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