筋膜鏈認識

問：胸小肌和大拇指是如何聯繫的？

答：有一種聯繫叫做「筋膜」

具體聯繫如下（肌筋膜鏈）

胸小肌

1:第三到第五肋骨；2：胸小肌；3：喙突

肱二頭肌

4：肱二頭肌；5：橈骨粗隆

橈骨骨膜

6：橈骨；7：橈骨莖突

腕橈側副韌帶+大魚際

手舟骨+大多角骨

大拇指外側

肌筋膜鏈—前線——三條經線

1、前上方軌道：腰椎1-2--膈肌--胸骨肋骨--胸橫肌和胸內筋膜--胸骨柄--舌下肌--舌骨--舌骨上肌--上頜骨

2、中上軌道：腰椎1-2--膈肌--中心腱--心包縱膈--椎前筋膜、前中斜角肌--頸椎橫突、枕骨基底

3、後上方軌道：前縱韌帶--頸長肌（起自上位三個胸椎體及下位三個頸椎體

止於上位頸椎體(2～4））--頭長肌（起自第3～6頸椎橫突的前結節,止於枕骨底部下面）--枕骨基底

軌道起始

腰椎1-2

膈肌（+膈肌兩側+胸骨+肋）：膈肌劍突後面；肋部起自下6對肋骨和軟肋骨；腰部以左右兩個膈腳起自第2至3節腰椎。各部肌束均止於中央的中心腱。所以，膈的外周部屬肌性部，而中央部分是腱膜

腰椎-膈肌與內臟關係—前上方軌道

胸橫肌（+胸內筋膜）：起點：起自劍突和4個肌束起於胸骨體下部，呈扇形向上外斜行。止點：第2～6肋軟骨與肋骨結合部內面。功能：受肋間神經支配，收縮時拉肋骨向下，呼氣。

胸骨柄後方

舌骨下肌

舌骨

舌骨上肌：二腹肌--前腹起自下頜骨二腹肌窩，斜向後下方；後腹起自乳突內側，斜向前下；兩個肌腹以中間腱相連，中間腱借筋膜形成滑車繫於舌骨；下頜舌骨肌--位於二腹肌前腹的深部，為三角形扁肌，起自下頜骨，止於舌骨

下頜骨

腰椎-膈肌與心臟筋膜鏈聯繫—中上軌道

心包

心包外面的一層薄膜，心包和心臟壁的中間有漿液，能潤滑心肌，使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷。可分為漿膜心包和纖維心包

縱膈

左右縱膈胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，其間有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經及淋巴組織等

椎前筋膜：勁筋膜深層，位於勁深肌群深面，向上附於顱底，向下續於前縱韌帶及胸內筋膜

前、中斜角肌：均起自頸椎橫突，纖維斜向外下，止於第一肋骨

頸椎橫突、枕骨基底

腰椎-膈肌與寰枕部的聯繫—後上方軌道

前縱韌帶

位於所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶，上起於枕骨大孔前緣，下至第1或2骶椎，韌帶的寬窄厚薄各部有所不同，前縱韌帶內層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環相連，但並不進入椎體，前縱韌帶整個看來是一條長而寬的纖維帶，非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度後伸和椎間盤向前脫出的作用

頸長肌

位於全部頸椎體與上三個胸椎體的前面,被咽和食管所遮蓋,分為下內側和上外側兩部。下內側部起自上位三個胸椎體及下位三個頸椎體,止於上位頸椎體(2～4）

頭長肌

覆蓋頸長肌的上部,起自第3～6頸椎橫突的前結節,止於枕骨底部下面。兩側同時收縮,使頭前屈;單側收縮時,使頭向同側屈

頸椎橫突、枕骨基底

肌筋膜鏈—背線

問：足底和頭頂是有聯繫嗎？

答：當然，聯繫的基礎是肌筋膜鏈，具體：

足底筋膜--跟骨--跟腱--腓腸肌--股骨內外髁--腘繩肌--坐骨結節--骶結節韌帶--骶骨--腰底筋膜--豎棘肌--枕額肌

足底筋膜

跟骨和跟腱

腓腸肌+股骨內外髁

腘繩肌=股二頭肌+半腱肌+半膜肌

坐骨結節+骶結節韌帶+腰底筋膜+骶骨

豎棘肌

枕額肌

背線小結（屍體標本）

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