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尿毒症:這些認識誤區讓很多患者白白換腎

問題:

1、尿毒症都有哪些認識誤區?這些認識誤區會產生怎樣的嚴重影響?

2、除了透析之外,尿毒症還應該如何治療?

為什麼叫「尿毒症」?

通俗來說,腎臟的最大作用是將血液中的「毒素」濾過,然後通過尿液排出體外,相當於人體自帶的「血液凈化器」。

所以,當腎臟嚴重受損,無法濾過血液中的「毒素」,也不能將這些「毒素」通過尿液排出體外時,這些「毒素」就會堆積在血液中。

因此,「尿毒症」是所有類型的腎臟病發展到最後階段的通俗叫法,正確的說法應該是「尿毒症期」。

尿毒症的認識誤區及其後果

1、尿毒症=血肌酐707μmoI/L

臨床上為了方便,將血肌酐超過707μmoI/L規定為尿毒症階段,但這並不意味著血肌酐超過707μmoI/L就一定是尿毒症期。

對於尿毒症期的判斷是有一定標準的,比如得病年限需要在5年以上,比如腎臟體積需要在7厘米以下,比如尿量需要在400毫升/日以下等等。當然,各個病理類型的具體標準是不一樣的。

但無論哪個病理類型,都不能只靠血肌酐超過707μmoI/L就判斷為尿毒症期。

因為感染、飲食、運動等原因導致的病情急性進展,也會使血肌酐超過707μmoI/L,只要消除這些原因,血肌酐值會很快自行下降到原來的水平。

如果一看到血肌酐超過707μmoI/L就判斷為尿毒症期,就開始血液透析,很可能會加速腎功能下降,各方面情況急速惡化,短時間內真的發展到尿毒症期。

2、尿毒症只能透析

腎病發展到尿毒症階段,殘存的腎功能只剩下不到十分之一,無法維持人體正常需求,所以需要使用透析機來代替腎臟凈化血液以及維持電解質平衡。

需要注意的是,透析並非尿毒症期的唯一治療手段,相反,長期接受血液透析,會加速腎臟萎縮,導致腎功能狀況更加惡化。

目前有些醫院和專家已經開始在血液透析的基礎上加入中醫調理治療了。

如果說血液透析是為了緩解血液毒素過多帶來的負擔,那麼中醫調理治療則是為了增強殘存腎單位的活性。

這樣做的好處是,可以在一定程度上延緩病情發展,使患者能夠在一定程度上回歸生活。

3、腎移植是尿毒症的最終解決手段

不少腎病患者寄希望於腎移植,認為無論情況變得多麼糟糕,只要換腎成功,就可以恢復正常。

這當然是不可能的。

腎移植通常發生在尿毒症階段,這時腎臟本身的損傷已經不太重要了,真正嚴重的是由血液「污染」導致的其他臟器和系統的損傷,可以說整個身體都已經到了最後時刻。只是換一個腎臟,很難解決問題,很可能會重新出現腎衰竭。

所以,與其將希望寄託於腎移植,還不如積極治療,在透析維護的基礎上,配合中醫調理治療,不僅存活年限遠高於腎移植患者,而且生活質量也遠遠高於後者。

尿毒症階段的治療,重點在於維護與調理,血液透析可以算是一個不錯的維護手段,而調理方面,還要看中醫療法。

如果能增強殘存腎單位的活力,說不定會出現奇蹟。


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