25歲的劉世哲（化名）到外地旅遊參觀溶洞群後，返迴路上開始不停咳嗽。

起初他以為是溶洞內濕氣過重受涼了，自行服用感冒藥後無好轉。

（網路圖，僅供參考）

反倒是還出現了發熱、咳痰、痰中帶血、氣促癥狀等不適，家人趕緊將他送到了長沙市中心醫院呼吸科名醫工作室就診，經檢查為侵襲性肺真菌病。

劉世哲說，9月中旬，他和同事一起報了旅行團，期間遊玩了一些溶洞群，由於溶洞內景色壯觀，又很涼爽，所以在裡面遊玩了兩個多小時。

「當時感覺喉嚨有點癢，也沒太重視，還堅持參觀完了所有景點。」

回賓館的路上就開始出現咳嗽，他以為是溶洞內濕氣過重受涼了，喝了不少溫開水仍沒好轉。

於是自己在附近藥店買了點感冒藥和止咳藥，服藥後反倒咳嗽越來越嚴重。

（網路圖，僅供參考）

回到家5天後逐漸出現發熱、咳痰、痰中帶血、氣促癥狀等不適，家人趕緊將他送到了長沙市中心醫院求助於呼吸科名醫工作室。

「患者主要由於發熱、咳嗽咳痰、痰中帶血絲、胸悶氣促等情況入院，我們給他做了詳細檢查，肺部CT顯示：兩肺多發感染性病變。」長沙市中心醫院呼吸科名醫工作室主治醫生周若蘭介紹。

考慮到劉先生雙肺重度感染，前期自行予以抗細菌治療後無明顯好轉。

經全科會診討論後，結合他的細菌培養結果示肺麴黴菌感染，診斷為侵襲性肺真菌病。

針對他的病情積極予以抗真菌治療後病情好轉，複查肺部病灶吸收，觀察一段時間即可出院回家休養了。

（網路圖，僅供參考）

「侵襲性肺真菌病通常是指，真菌直接侵入肺組織或支氣管，並在其中生長繁殖引致組織損害、肺功能障礙和炎症反應的急、慢性病理改變及病理生理過程。主要表現有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛甚至呼吸困難等癥狀。」周若蘭醫生介紹。

此病常見於直接接觸黴菌感染、免疫功能低下或反覆使用廣譜抗生素長期的病患，引起肺真菌病的常見病原主要是麴黴屬真菌。

像劉世哲這種情況，很可能是因為溶洞內常年陰暗潮濕，環境密閉通風不良，麴黴菌極易生長。

加上他在洞內停留時間過長，吸入麴黴菌含量高的空氣，身體免疫力較低，導致侵襲性肺真菌病發生。

周若蘭醫師提醒，國慶中秋長假即將來臨，不少人利用假期去遊山玩水。

如果需進入空氣潮濕又密閉的環境中遊玩時，建議大家遊玩時間宜短，並隨身攜帶一個口罩，能有效減少短時間內黴菌的吸入量。

出去旅遊一定要選擇乾淨通風的住宿環境，平時要保持屋內通風，被褥霉味較重的話也暗藏麴黴菌，市民應多加防範。

另外，對於長期從事勘探、開採的工作人員也需要佩戴好口罩，避免在短時間內吸入含有大量的麴黴菌的空氣，從而導致侵襲性肺真菌病的發生。

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 符晴 章嬋

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