順產還是剖腹產，如何選擇？科學選擇生產方式，別讓悲劇重演！

近日發生的一條新聞刺痛了眾多媽媽的心。據報道稱，家屬執著於順產，置醫院的建議和待產婦的承受力於不顧，堅決不允許產婦剖腹產，導致產婦經受不住順產的疼痛，跳樓自殺。

隨著人們對順產的了解，絕大多數的家庭都希望通過順產來分娩出一個健康聰明的寶寶，從經濟的角度來說，順產比剖腹產的醫療費用低。但是，並不是所有的媽媽都適合順產，有幾類媽媽必須剖腹產。

哪些情況下，媽媽首選剖腹產？

剖腹產術是處理高危妊娠和異常分娩、解決難產和妊娠合併症及併發症，挽救孕產婦和圍產兒生命的有效手段。一般來說，評估適合哪一種分娩方式主要從三方面來看：

母體疾病

1.孕媽媽患有疾病，不能耐受分娩的過程

比如，孕媽有高血壓、心臟病，如果自然分娩，有術中血壓過低或者突發心臟病的可能；有高度近視的孕媽，生產中過度用力，容易眼底病變。並且，患重度先兆子癇、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮有疤痕的孕媽，也最好選擇剖腹產。

2.骨盆不適合順產

比如，骨盆比較狹小，頭盆不對稱，不夠胎頭通過盆骨正常娩出；

或者，骨盆曾經受過外傷或做過手術，也不建議進行陰道分娩。

胎兒因素

1.多胞胎

理論上，所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹產的。

雙胎妊娠，如果第一個胎兒不是頭位，而是臀位、或者其他的胎位，也需要剖腹產。

2.巨大兒

如果孕媽媽合併有妊娠期糖尿病，並且評估胎兒體重>8斤半，也建議剖腹產如果孕媽媽並沒有妊娠期糖尿病，但胎兒體重>9斤，也建議剖腹產。

3. 胎位不正

一般只有頭位的胎兒才具備陰道分娩的順產條件，如果胎兒是臀位、橫位或其他胎位，也是建議剖腹產進行分娩的。

4. 胎兒宮內窘迫

胎盤功能不良、吸入胎便，或產婦本身患有高血壓、糖尿病等併發症，剖腹產的可能性很大。

其他情況

1.羊水過少

羊水指數小於5厘米，加之宮頸條件不理想，不能夠短時間完成陰道分娩的話，只能考慮剖腹產的。

2.臍帶繞頸

臍帶繞頸3周以上，B超顯示纏繞較緊，有可能影響臍帶供血，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險時，必須立刻剖腹產。

3.胎盤異常

胎盤前置：胎盤擋住了胎兒正常娩出的通道，這時順產的條件已不具備，一般都是剖腹產。

胎盤早剝：胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血，必須緊急剖腹產。

4. 早產、未足月胎膜早破

發生早產的胎寶寶由於身體發育尚不成熟，還比較虛弱，可能無法耐受順產的壓力。未足月胎膜早破，視孕周及合併胎兒等其他產征，建議通過剖腹產以減少寶寶患肺部感染的可能性。

5. 其它

在生產過程中，生產時間比較久，產婦過於疲勞；或者是在分娩的過程中有感染，出現了發熱等表現，也是需要通過剖腹產進行分娩的。

從這條新聞公布的這位跳樓身亡的孕媽的產前指征來看，這位媽媽的寶寶頭圍偏大，已經超過了正常順產的胎兒頭圍標準，醫院建議進行剖宮產。

再加上這位媽媽在順產期間，兩次強烈表示無法忍受劇痛，這就能判斷，如果繼續堅持進行順產，這位媽媽很可能根本做不到正常的配合醫生，在寶寶娩出的過程中，在無法預知的時間內進行有控制的呼吸，保持力量到寶寶全部生出來為止。

孕媽對疼痛的耐受度也決定著順產是否順利

無論是順產還是剖腹產，都會面臨相當程度的疼痛，順產的疼痛主要來自於產前和產中，剖腹產主要來自於術後傷口痛。所以，產婦對疼痛的耐受度也在很大程度上決定著順產是不是能真的順利。

很可惜，很多家庭，甚至孕媽都低估了這一點。

很遺憾，這位年輕媽媽，一開始就明確表達並用行為表現出了，她本人不能忍受順產過程的疼痛。

很遺憾，她的家人早知道她自己扛不住順產的疼痛，還是要逼迫她承受痛苦，還是不讓她做剖腹產。

很遺憾，她沒能扛住家裡人掌握手術簽字這一生殺大權帶來的磨難，帶著未出世的孩子，選擇了放棄和自我毀滅。

她的老公、家人都太高估她了。

退一萬步來說，順產和剖腹產相比，前者對孕媽的產後恢復，對寶寶的身體發育更有優勢，但，事實擺在面前，一個是順產的那些小優點，一個是不進行剖腹產非要媽媽順產，帶來的危害比起剖腹產的幾項風險來說，真的大得多得多了！

真不想再看到這樣的事情發生了。生孩子，真是一件特別特別重要的事，如果你不那麼盲目、衝動的下決定，就能留住你生命中最重要的兩個人的命。

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