要聰明不要絕頂！講一講「脫髮」的那些事

日常門診中，脫髮的病人佔了相當一部分的比例。現代社會，一頭烏黑濃密的秀髮早已成為完美形象的必備條件。

生活中，最常見的脫髮類型包括雄激素性脫髮、斑禿、生長期脫髮、休止期脫髮、牽拉性脫髮、瘢痕性脫髮等等。

今天小編先來聊一聊

讓我們「聰明絕頂」的雄激素性脫髮

雄激素性脫髮也常常被稱為男性脫髮或脂溢性脫髮，是臨床中最常見的脫髮性疾病，表現為頭髮密度進行性減少。常常表現為如下的形式：

為什麼會有雄激素性脫髮？

雄激素性脫髮是一種受多因素影響、病因學複雜的疾病。本病的病因及發病機制尚未完全明了，目前認為雄激素源性脫髮的發生和發展除與家族遺傳有關外，還與患者局部雄激素水平、精神因素、睡眠、皮脂分泌等因素相關。

雄激素性脫髮遺傳嗎？

我們常常看到父親和兒子同時患病，即這種類型的脫髮可以是家族性發病的，即遺傳因素與發病相關。一般來說，雄激素性脫髮主要與血液中的雄激素及頭皮局部的雄激素受體相關。男性血液循環中的主要雄激素是II型5α-還原酶。而雄激素的反應程度常常由「遺傳」決定。在雄激素的作用下，具有遺傳易感性素質的人群中，頭頂部的毛囊會逐漸萎縮，體積變小，直至逐漸消失。

女性會有雄激素性脫髮嗎？

女性其實也可以出現雄激素性脫髮，有時也被稱為女性脫髮，但癥狀常常較輕，多表現為頭頂部的頭髮逐漸稀疏。高達50%的女性到50歲時，頭髮可出現明顯稀疏，但極少發生頭頂頭髮全部脫落。女性脫髮常表現為如下形式：

雄激素性脫髮的治療手段

生活習慣：由於雄激素性脫髮與精神因素、睡眠、皮脂分泌等因素相關，因此，日常生活中調整好心態、規律生活、少油少糖飲食也是治療雄激素性脫髮有效的輔助手段。

外用藥：米諾地爾是常用的用於治療雄激素性脫髮的外用藥，男性、女性均可使用，可以非特異性的促進毛髮生長。常見的副作用是局部刺激、過敏及多毛，一般停葯後可住進恢復。

口服藥：主要為抑制雄激素的治療。男性常常可選用非那雄胺拮抗II型5α-還原酶，但一般需每日口服連續1年以上才有較明顯的療效，且停葯後可繼續脫髮。常見的副作用為性慾減退，發生率在1.8%左右。女性的抗雄激素治療常可選用口服短效避孕藥或螺內酯。

毛髮移植：主要分為2種方式。一種為自體毛髮移植，將先天對雄激素不敏感的枕部毛囊分離出來，然後移植到禿髮的部位，理論上講，移植後的毛囊可以保持長久的存活，即一次植髮終身受益，但一般移植費用相對較高。另一種方式為人造纖維毛髮移植，是將人造的纖維植入患者的禿髮區域，以達到美容的效果。

對於雄激素性脫髮的治療目前的各種方法各有利弊，具體方法的選擇，需諮詢專業醫生，切勿自行用藥。

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本期審校：北京朝陽醫院皮膚科主任 何焱玲教授

本期小編：北京朝陽醫院皮膚科醫師 蘇日娜博士

註：圖片來源於網路

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