IVF胚胎成長的「動力源泉」

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導讀：

古語有云「王者以民為天，而民以食為天」。食物一直都是人類生存的基礎。在母體內孕育的胚胎寶寶通過母體營養的供給逐漸生長發育，那麼脫離了母體的試管嬰兒胚胎寶寶，在移植前又是靠什麼來完成生長，並最終獲得著床的能力呢？

IVF胚胎成長的「動力源泉」

江蘇省人醫生殖中心：周團萍

在生殖中心就診的朋友們，不知你們是否注意到過，每個月有一箱又一箱包裝整齊、 嚴格密封的試劑往生殖中心的胚胎室運送，這就是試管嬰兒胚胎在植入母體子宮前，胚胎賴以生存的營養---人類胚胎體外培養液，是胚胎的「生命源泉」！那麼培養液有什麼作用呢？

人類胚胎培養液主要是模擬人類輸卵管液體的成分及濃度，並在改良動物胚胎培養液的基礎上設計的，能夠更好地滿足人類胚胎營養的需求。最早使用的人類胚胎培養液是添加了血清的體細胞培養液，例如Tyrode』s液和Ham』s F10液等。試管嬰兒之父 Robert Edwards早期用於人類胚胎培養的就是添加了同源人類血清的Ham』s F10液。在80年代中期Quinn等人研發的人類輸卵管液（HTF）在體外受精（IVF）領域中被廣泛地成功應用，隨後多種商業化供應的培養液陸續出現。

（圖：Robert Edwards和世界首位試管嬰兒露絲）

胚胎培養液里到底有什麼？

水：水佔了培養液總體成分的99%。培養液對配製的水要求非常高，因為水的質量和純度會直接影響胚胎的發育，所以培養液內為嚴格滅菌的凈化水。

無機離子：如鈣離子、鎂離子等，有利於胚胎緻密化。

能量底物：主要根據輸卵管和宮腔內能量底物的環境而設計。如葡萄糖、丙酮酸、氨基酸等。

激素和生長因子：如黃體生成素、卵泡刺激素、表皮生長因子和胰島素樣生長因子等，可以提高卵母細胞體外成熟率和發育潛能。

蛋白質：目前添加最多的是人類血清白蛋白（HSA），它具有可以穩定和保護胚胎細胞膜、維持膠體滲透壓穩定以及防止胚胎附著在胚胎培養皿上等作用。

維生素：調節細胞代謝，阻止不良培養條件對胚胎髮育的影響。

目前使用最多的胚胎培養液主要集中在以下兩種：

序貫培養液：根據輸卵管內環境的自然變化而設計，包括受精液、卵裂液和囊胚培養液，需要在卵母細胞受精後第一天和第三天分別更換卵裂液和囊胚液。卵裂液的成分可滿足胚胎第一至第三天的營養需求，而囊胚培養液的多種成分可以更好地滿足囊胚發育的物質需求。

單一培養液：在IVF的全過程中使用含有一種配伍的培養液，讓胚胎自然選擇自身所需營養物質。由於全程不換液，可使胚胎避免滲透壓波動或者其他應激影響，並可保留胚胎自身分泌的營養因子。

雖然兩種培養液設計的理念有所不同，但都各有所長。在目前的臨床應用上並沒有明顯差別，可能還需要更多臨床研究來評估各種培養液的優劣。但無論怎樣，每種批號的培養液在使用前都會執行有組織的嚴格的質量控制體系，比如：培養液的pH、滲透壓、清潔度和穩定性測試、內毒素和鼠胚檢測等，並及時詳細記錄檢測結果，合格後方可使用。

胚胎培養液不僅對胚胎髮育有重要作用，而且對胚胎植入後子代的發育也有一定影響。它已成為全球輔助生殖技術（ART）領域關注和研究的熱點之一。我們江蘇省人醫生殖中心胚胎室，根據國際ART胚胎培養流行趨勢和近十餘年胚胎培養的經驗，選用序貫培養液，可以滿足不同發育階段的胚胎所需各種能量。目前，我中心IVF正常受精率約75%～80%、卵裂率>95%、囊胚形成率約60%～70%，先進的胚胎操作技術充分保證了試管嬰兒治療的成功率。只要好好配合治療，相信您一定有機會時來「孕」轉！祝您成功！

（以上為原創內容，歡迎轉載，轉載時請務必標明出自「江蘇省人醫生殖中心」,違者必究。）

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