長沙71歲的李爺爺腿部血管植入的支架被斑塊「堵塞」，若不及時疏通血管內支架閉塞，將面臨截肢的風險。長沙市第三醫院介入血管外科運用先進的TurboHawk旋切技術，為李爺爺成功實施了下肢動脈硬化閉塞介入開通手術。

李爺爺有九年多的糖尿病和高血壓病史，兩年前因下肢動脈硬化閉塞，在血管內植入支架治療。近兩個月因左下肢脹痛、下肢發涼，來長沙市第三醫院就診。

（分析下肢血管情況）

經查，李爺爺的腿部血管既往植入的支架內出現了很多新的斑塊和血栓，再次造成血管內支架閉塞，加上又有糖尿病周圍血管病變，若不及時手術開通血管，將導致下肢缺血加重形成潰瘍及壞疽，面臨截肢的風險。

長沙市第三醫院介入血管外科主任劉慶會診後，建議李爺爺進行介入手術治療。但患者支架內很狹窄，如再選擇在原支架上疊加支架的方式，很有可能短期內發生再次血管閉塞風險。經科室討論，決定採用目前最先進的斑塊旋切技術（TurboHawk），直接清除支架的血栓和斑塊。

（手術中）

9月25日，介入血管外科手術團隊為李爺爺成功進行左下肢選擇性造影+左股動脈板塊旋切手術。手術僅耗時兩個小時，支架內斑塊和血栓被成功旋切並取出，下肢血管恢復暢通。

李爺爺和他的家屬對手術效果滿意，「來之前走兩百多步就不行了，經常鑽心的痛，整個下肢是冰涼的，現在恢復得蠻好！」

（旋切出的血栓和斑塊）

（術後暢通的血管）

據悉，長沙市第三醫院的介入血管外科是該市首個具有完善的介入血管外科門診診室、DSA手術室、專科病房、微創診療室的臨床專科。科室在下肢動脈硬化閉塞症、腹主動脈瘤、胸主動脈夾層、下股深靜脈血栓等相關手術中應用了TurboHawk等新技術。此例手術是長沙市級醫院首例運用TurboHawk旋切技術進行下肢動脈硬化閉塞介入開通治療。

（術後劉慶醫生詢問患者情況）

科普+

外周斑塊切除系統（TurboHawk）是一種全新的治療方式，用於治療下肢動脈粥樣硬化斑塊所造成的動脈狹窄或阻塞。TurboHawk由含有合金刀片的導管和電源驅動器組成。醫生在手術中將帶有合金刀片的導管通過穿刺口推送至血管病變部位，分別打開電源驅動器和導管近端的開關，激活很小的碳合金切割刀片，緩慢勻速地推送導管通過病變部位，血管壁上的斑塊就被切割下來，醫生可沿血管不同方向多次切割。切割完成後可將導管和儲存在導管頭端斑塊取出體外，並獲得通暢的血管通道。

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 黃琢玉

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