坐高鐵、飛機耳朵痛，怎麼辦？
坐飛機時，常常會感到耳朵悶，親朋好友往往會建議咱們「吹耳朵」，這樣做耳悶不舒服的感覺就能馬上消失。但是你造嗎？並不是所有人都適合這麼做。有些情況下「吹耳朵」，若處理不當，甚至可能把耳膜「吹」破！
所謂的「吹耳朵」，就是指在捏住鼻子、閉嘴的情況下同時做吹氣的動作，這樣氣體就會沿著耳朵和鼻子之間的管道衝進耳朵里，緩解耳悶的不適感。
傷不起的飛行員
重感冒吹耳朵，結果更痛了！
前幾天，我的急診室里來了一位帥氣的飛行員，帶著一臉痛苦的表情。他是飛國際航線的，連續三天都在飛行，十分辛苦。
臨上飛機前他還一切安好，但是飛行途中得了重感冒，流膿鼻涕。
因為平時航醫告訴他們，飛行時耳悶可以捏鼻鼓氣，於是他一邊擤膿鼻涕，一邊捏鼻鼓氣。結果，耳悶沒緩解，耳朵卻鑽心地疼。
我給他進行了仔細的檢查發現，雙側鼻腔里可以看見大量黃色的膿涕，雙耳鼓膜（俗稱耳膜）充血明顯、內陷，並且右耳鼓膜極度菲薄，最後診斷為急性鼻竇炎和急性中耳炎。像他這種情況是絕對不能捏鼻鼓氣的。
鼓膜，你腫么了？
擤鼻涕，鼓膜也會很受傷
成人的急性中耳炎非常少見，多半是急性氣壓傷的情況下出現，比如潛水、坐飛機、蹦極、高山滑雪等。日常生活中往往是捏住雙側鼻子，用力擤鼻涕後出現。
這位飛行員因長年累月的飛行，中耳腔內長期負壓，於是鼓膜內陷，耳悶時捏鼻鼓氣將鼓膜吹起。鼓膜長期處於外界和中耳氣壓頻繁的劇烈變化中，變得越來越薄。
正常的鼓膜有三層：上皮層、纖維層和粘膜層。變薄的鼓膜其纖維層減少，只有薄薄一層上皮貼著粘膜。這樣的鼓膜不光傳音效率低，而且受到氣流衝擊時極易穿孔，可能在某一次不經意擤鼻涕的時候就穿孔了。
所以，空乘人員應當定期到專業的耳科醫生處檢查，如果鼓膜菲薄就不建議捏鼻鼓氣，對於鼓膜極度菲薄的，平時做擤鼻涕、打噴嚏等動作時也應格外小心，別太用力。
感冒、鼻炎，別吹耳朵
細菌會跑到耳朵里搗亂
另外，這位飛行員還患有急性鼻竇炎，此時如果捏鼻鼓氣，極易將鼻腔的膿涕吹進中耳腔。
膿涕中帶有大量細菌，這時吹耳朵，鼓膜不但會遭氣壓傷，而且還容易導致中耳腔細菌感染，造成急性中耳炎。
所以在感冒期間，尤其是鼻涕特別多的時候，不要捏鼻鼓氣。
感冒+耳悶，該咋辦？
打呵欠咽唾液，關鍵是備好葯
如果在長途飛行的過程中突發感冒，還耳悶，應該如何處理呢？對於空乘人員和經常坐飛機出差的人，應該常備噴鼻劑和口服促排葯。
噴鼻劑主要有兩類：
一類是減充血劑。如0.5%的麻黃鹼滴鼻劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等。它起效快，作用時間短，適用於平時鼻腔通氣好，僅在短期內出現鼻塞、耳悶情況的人。
另一類是鼻噴激素。如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等。對於長期鼻塞，尤其是過敏性鼻炎的空乘人員和乘客來說更加合適。
口服促排葯常見的有標準桃金娘油膠囊和桉檸蒎膠囊，小朋友可以喝液體的歐龍馬。它的作用主要是促進鼻腔以及鼻腔通向耳朵的咽鼓管里分泌粘液的排出。
如果耳悶自己難受，可以多做幾次咽唾液、打呵欠的動作，同樣可以讓咽鼓管短暫開放，緩解耳悶，還不用擔心會中耳感染。
郝瑾醫生是北京同仁醫院耳鼻咽喉-頭頸外科主治醫師，德國海德堡大學醫學博士。致力於耳聾遺傳學和內耳基因治療方面的研究，在內耳發育和毛細胞再生方面有深入研究。
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