論鴿鳥與人類互通的傳染病

最新 09-29

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沙門氏桿菌

沙門氏桿菌屬是革蘭氏陰性菌需氧的桿狀細菌屬能感染人、鳥和其他的動物。它能長期持續在土壤內和水中。

存在大量的血清型而引致疾病的能力取決於參與的血清型。所有的沙門氏桿菌屬血清型製造菌體毒素有能力引發食物中毒。在食物來源內的毒素和無芽胞桿菌屬都有產生疾病的能力。鳥類能通過口食入被污染的食物、水和透過蛋~垂直傳染或蛋殼被滲透而受到感染。家禽和鴿子可能帶著沙門氏桿菌屬依然顯現健康。受感染的鳥會是行動緩慢的、失去食慾、有水便及可能發展關節炎。鸚鵡可能發展血性腹瀉、精神不佳、高白血球數而且往往死亡。

大多數人感染沙門氏桿菌屬的病例是透過食用被污染的食物，特別是禽肉而不是從寵物鳥染患的。潛伏期於人是6-72小時。可能出現嘔吐、血性腹瀉、發燒和脫水；在2-4天可痊癒。沙門氏桿菌屬能人對人傳染。帶有沙門氏桿菌屬的人能傳染給他們的寵物鳥和鴿子。

活鳥的診斷是難度高因為鳥可能是間歇性的散布者。用糞便或泄殖腔的培養作診斷。根據培養和感受性以確定的抗生素治療3-5周。鳥可能終生保持帶菌。

通常不給人開抗生素處方除非他們有持續發燒和敗血症。

過敏性肺泡炎

過敏性肺泡炎有許多名稱其中包含過敏性肺炎、鸚鵡皮屑塵肺病和鴿子肺病。它發生於對羽毛、羽粉塵和糞便過敏的人身上，特別是來自鴿子和虎皮鸚鵡。徵象可以在兩年之內出現但是往往需要長達10-20年的持續接觸。

它能以急性、亞急性或慢性型發生。急性型發生於吸入高量的羽毛、羽粉塵或糞便或都有，4-8小時之內出現徵象。出現咳嗽、呼吸困難、發冷和發燒。如果此時停止接觸則不需要治療而徵象會消失。亞急性型是長期暴露下造成的。出現乾咳和進行性呼吸困難。如果停止持續的暴露此型也能被逆轉。假使持續的暴露(接觸)，發生一種慢性不可逆轉型會導致進行性呼吸困難、乾咳和體重減輕。

過敏性肺泡炎減少肺活量及造成空氣通過肺部的肺泡受損的擴散。縱然從遺傳學角度看此病被認為是發生在易罹患的人身上，可以用某些方法減少環境內的毛皮垢屑。這些方法包含每天打掃鴿鳥舍、經常讓鴿鳥洗澡、避免飼養羽數過度擁擠、提供良好的通風及使用空氣清凈系統。

曲狀桿菌症

曲狀桿菌症是革蘭氏陰性、無芽胞的運動性桿狀的空腸曲狀桿菌引致。它能侵襲人和多種動物 ~ 特別是鸚形目(鸚鵡)和雀形目(雀鳥和金絲雀)。這細菌有機體住在小腸(空腸、迴腸)和結腸及可能從有臨床疾病的鳥和臨床正常的鳥分離出這細菌有機體。自由生活野生鳥類藉糞口傳染持續傳播疾病。臨床上病鳥發展肝炎、倦怠、食欲不振、體重減輕及黃色腹瀉，死亡率可能高。

人吃進污染的禽肉和家禽產品可能會生病。人於暴露2-5天之內發展痙攣、發燒、腹瀉和頭痛。孕婦、虛弱的人和免疫力虛弱的人處於最大的風險。風險主要來自受污染的家禽而非寵物鳥。可用血液檢查, 從糞便有機體的培養和分離來診斷疾病。以適宜的抗生素和支持療法在7-10天內會復原。可以做糞便培養篩檢鳥之空腸曲狀桿菌。

新城病

新城病是副黏液病毒能影響鳥類和人。它比較常見於野鳥。病毒是經口的和呼吸的分泌物與藉糞便傳布。它引發呼吸道癥狀、腹瀉和神經系統的癥狀~比如鳥會顫抖、異常的頭姿勢、轉圈和痙攣。有些鳥可能會復原而有些其它的鳥可能死亡。

在家禽加工廠工作的人或處理病野鳥的人是處於最大的風險。於人類，潛伏期只有1-2天可能發展結合膜炎、發冷、發燒和嗜眠。通常在3周之內復原。鳥類與人的診斷是用病毒分離。除了支持療法：液體、休息、充分的營養之外沒有特殊療法。

鳥結核病(分枝桿菌感染症)

鳥結核病發生在全世界而且已發現在水鳥、火雞、鸚鵡科、燕雀類、鴿形目和猛禽。

於鸚鵡科，結核病通常是鳥結核分枝桿菌、細胞內分枝桿菌和日內瓦分枝桿菌引發的。偶而從鳥身上分離出結核桿菌和牛分枝桿菌。人較普遍感染結核桿菌和偶而感染牛分枝桿菌。相信免疫活性的人對發現在鳥類的結核病的菌株有抵抗力但是免疫弱的人比如感染艾滋病的人、化療的人、老年人和幼童是處於增加的風險。

鳥結核病是由吸入和食入從糞便霧化的傳染性有機體傳染來的。潛伏期於鳥類是數周到數月。雖然許多鳥種能被感染，大部分的病例發生在年老的亞馬遜鸚鵡和灰頰鸚鵡。鳥結核分枝桿菌，結核病於鳥類最常見的肇因經常發現是在土壤和水。它在環境中能長期存活而且能在無生命物體上繁殖。

於鳥類可出現三種徵狀群。典型型是在許多器官內有結節或肉芽腫。第二型是副結核病型在腸道有病灶。這常見於亞馬遜鸚鵡、青銅翅鸚鵡和斑翅鸚鵡屬。此型，大量的細菌有機體流瀉在糞便內。第三型是非結核性型或非常型是極難認出。這型通常發現在雀鳥、金絲鳥和小型鸚鵡科。肝臟通常是非常膨大及在細胞檢查和病理組織發現大量的分枝桿菌。

有腸型的鳥時常出現慢性消耗病而前胃擴張症常常被懷疑是可能的疾病之一。此外體重減輕、腹瀉、抑鬱、排尿增多(多尿症)、腹脹、跛足及可能有呼吸困難。

於成人，結核病常常影響肺部，產生呼吸道癥狀。於幼童，頸部淋巴結往往與之有關，而免疫力弱的人時常有播散型。

活鳥的結核病診斷是非常不易的因為細菌有機體間歇流瀉在糞便和模糊的徵兆。身體檢查有非常高的白血球數和低紅血球數還有其他診斷的檢驗包含X光檢查、內視鏡檢查及在糞便內或組織內抗酸菌的鑒定能帶來初步的診斷。確診以從糞便或從器官培養細菌有機體為依據。並非所有的耐酸有機體都是分枝桿菌因此僅鑒定出耐酸有機體不能提供決定性的診斷。新的檢測包括核酸探針和聚合酶連鎖反應測試可有助於診斷。

由於慢性的帶菌者狀況和大量細菌有機體間歇性的流瀉因此根除是有難度的。假如認出確定的鴿鳥就應該隔離。確認鴿鳥的治療是有爭議的因為大量有機體流瀉在糞便內而且因為細菌有機體對使用於治療人的結核病之許多藥物是有抗藥性。感染鳥必須用組合藥物長時間治療。

所有接觸的鳥應隔離2年及以6-12星期的間隔檢測。感染人結核病的人不該飼養鴿鳥因為這樣的人可能成為他們所飼養鴿鳥的感染源。

梨形鞭毛蟲屬

梨形鞭毛蟲屬是腸內原蟲被發現在受感染的鳥類、狗、貓、人和其他哺乳動物的小腸內。能動型、裂殖體利用吸盤附著於小腸的絨毛(手指狀突起)。囊體經由糞便排出體外(與裂殖體相同)及能在環境中存活。

當人、鳥和其他的動物吃下受污染的食物和水時會受到感染。標準氯消毒法不會殺死梨形鞭毛蟲囊體，可是熱水會殺死它們。

最常被感染的同伴鳥包含虎皮鸚鵡、玄鳳鸚鵡(卡美)、愛情鳥和灰頰鸚鵡。這可能是因為這些鳥在非常密集的環境中養育的結果。其他的鳥種也可能被感染。

受感染的虎皮鸚鵡成鳥和玄鳳鸚鵡(其他鳥種亦是)常常臨床上呈現正常但是間歇地在牠們的糞便流瀉出有傳染性的包囊。某些緊迫，比如生殖、換羽或其他的疾病之類可能引發臨床徵狀比如大量的、惡臭的稀便，在糞便內排出整粒種子、高聳羽毛和死亡。死亡率最高的是雛鳥和因其他的疾病而虛弱的鳥。有些鳥, 特別是虎皮鸚鵡和玄鳳鸚鵡被認為會發癢的原因是此寄生蟲分泌毒素所造成的。這些鳥啄掉牠們的羽毛，經常尖叫。梨形鞭毛蟲屬的宿主範圍是受限的。感染虎皮鸚鵡的梨形鞭毛蟲屬是鸚鵡梨形鞭毛蟲屬。不清楚是否這些鳥種能傳染給其他的鳥種。人感染梨形鞭毛蟲屬會發展嚴重的痙攣和腹瀉。來自哺乳動物的梨形鞭毛蟲屬可能傳染給人類但是禽鳥的梨形鞭毛蟲病人畜共通傳染病的可能性被認為是低的，因為不認為禽鳥梨形鞭毛蟲屬能傳染給哺乳動物。

活鳥的梨形鞭毛蟲診斷是不易的。糞便必須是新鮮的, 在10分鐘之內檢測以便發現能動的裂殖體。如果不能立即檢驗糞便，可放在聚乙烯醇和稍後用三色染色法找包囊。可能需要多個樣本檢驗因為寄生蟲是間歇性地流瀉在糞便內。

受感染鳥可用真甲硝唑治療。遺憾地是不是所有的鳥可以被清理乾淨還有從環境再感染是普遍的狀況。多個療程的治療往往是有需要的。

禽流感

衣流感是包膜核糖核酸病毒引發。它是鳥類、豬只、人類和其他動物的一種傳染病。有三種型流感病毒: A、B和C。A型流感病毒感染鳥類和其他動物而B型和C型流感病毒感染人類。

從鳥類和其他哺乳動物分離出很多的A型流感病毒亞型。流感病毒不斷地經歷改變，產生新的血清型。候鳥，尤其是水鳥被認為是A型流感病毒的貯主。感染經常引致水鳥有隱性腸道疾病。這些被感染的水鳥未顯現病徵除非受到其他的疾病或運送的嚴重緊迫。這些隱性的感染鳥從牠們的呼吸道、結合膜(眼睛內膜)及糞便傳布病毒，成為其他鳥類的感染源。潛伏期可能短短几小時。

病徵取決於受感染的物種、年齡、環境因素和病毒毒株的毒力。鳥可能沒有病徵卻突然死亡或發展抑鬱、失去食慾、咳嗽、打噴嚏及減少蛋產量。

從人工圈養鳥類包括鸚鵡科和燕雀類(金絲雀、雀鳥、麻雀、燕八哥等)已經分離出A型流感。鸚鵡科可能失去平衡、斜頸及可能死亡。病毒可從活鳥的上呼吸道和泄殖腔採樣分離出。在死後檢驗，從肺、肝、脾和大腦分離出病毒。

同伴鳥可能成為病毒暴露於人類的來源但是更可能是人類充當病毒暴露來源給易罹染的同伴鳥。如果人染患「流行性感冒」應該避免接觸他們所飼養的鴿鳥。

野生候鳥不應被容許接觸同伴鳥、雞和火雞因為牠們可能成為散播流感的一種手段。