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大人效果好的葯,小孩可以減量吃嗎?

不能隨便給孩子使用大人的藥品,因為孩子不是大人的簡單縮小版,成人的劑量隨意的減半,很多時候是不對的。兒童的生長發育不同於成人,細胞、組織和器官不是成人等比例的縮小。

比如嬰幼兒皮膚嫩、角質層薄,皮下毛細血管豐富,而且其體表面積與體積的比例約是成人的2倍,通過皮膚吸收藥物,比成人的吸收速度快,比成人的吸收量也多;

特別是大面積的皮膚用藥,皮膚黏膜有炎症或破損時,如果劑量控制不準,可因藥物吸收過量導致中毒。如用大人葯新黴素治療燙傷可發生嚴重的聽力減退,硼酸治療濕疹可引起嘔吐和腎功能損害。

新生兒和嬰幼兒,腦占身體的比例較成人大得多,腦組織富含脂質,血腦屏障不完善,中樞神經系統有些藥物特別敏感,比如含有可待因的藥物,易導致呼吸中樞抑制;

因此,國家食品藥品監督管理總局明文規定,兒童禁用含可待因成分的成人止咳化痰葯。其他具有中樞系統副作用的藥物,比如撲爾敏,也盡量不用。

新生兒,特別是早產兒,其血漿蛋白親和力低、紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(也就是G-6-PD酶)和谷胱甘肽還原酶,別說使用大人的退燒藥了,就是使用兒童專用的對乙醯氨基酚,都會引起高膽紅素血症和核黃疸;

因此,新生兒發燒首先的應該是布洛芬成分的退燒藥。另外,大人使用的退燒藥,比如阿司匹林和尼美舒利,雖然成人使用效果好,但由於瑞氏綜合征和肝損傷,同樣也不適合兒童。

新生兒和嬰兒體內水分含量百分比要比成年人大得多,因此,水溶性的藥物欲達到和成人相當的血葯濃度,新生兒和嬰兒需要較大的初始劑量,而且首劑量之後給葯間隔需要延長。因此,有的時候小寶貝用藥的劑量反而還會高於成人。

另外,很多藥物雖然在成人的研究實驗中安全效果肯定,但是在兒童的藥效反應可能和成人完全不同,比如喹諾酮類藥物,就是名字含有某某沙星字眼的藥物,口服或注射給葯,可能會影響兒童的骨骼發育。

兒童使用大人葯,劑量無法準確控制,安全性無法保證,因此,請兒童不要亂用大人葯。

最後,關於多大孩子才可以使用成人葯?這個不能一概而論,我們要看具體的藥品及說明書中具體的要求才行,但一般18周歲以後,基本上就可以使用成人葯。

當然,有些成人藥品兒童也是可以使用的,但最好是說明書中有兒童用法用量的,方可使用。

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