古代婦女生病了,在男女授受不親的年代,是如何看病的呢?
古代醫生基本上都是男性,在儒家倫理佔主導地位、講究「男女有別」、「男女授受不親」的背景下,古代一直有「女病難醫」、「寧治十男子,不治一女人」 的說法。
特別是皇帝後宮的女病人,男醫生尤其「碰不得」。即使病得再重,也不能隨便請男醫生進宮去為女患者看病。而且,歷朝歷代都有規範後宮女人就醫行為的規矩。
明太祖朱元璋在洪武五年(公元1372年)六月,命禮臣議宮官女職之制時特別規定:「宮嬪以下有疾,醫者不得入宮。」可見,嬪妃生病只能根據病情讓醫生開藥方,即所謂「以證取葯」。
朱元璋如此這般,初衷是「鑒前代女禍,立綱陳紀,首嚴內教」,根本上還是考慮後宮女人的隱私。即便醫生被允許進入後宮看病,也有極嚴格的規定。
民間有這麼一個傳說,明成祖朱棣的孝慈皇后患有乳疾,不少名醫診後都不見效,皆因無法直視,診斷困難。有一天來了一位道士,說能治好皇后的病。
但這道士只能遠遠地站在門外,不能進入皇后的房間。如何切脈?這道士想出了一個法子,讓人在皇后的手腕纏上一根絲線,通過這根絲線判斷皇后的脈象。
朱棣為了測試道士醫術的真假,暗中將絲線先後綁在皇后的玉環上和貓腳上,結果都被道士識破了,結果道士真的治好了皇后的病。這個傳說既說明道士的醫術相當高明,也從側面反映了古代男醫生給高貴婦女看病的難度。
民間女性同樣有封建禮教的禁錮,女子生病特別是患了婦科疾病往往羞於啟齒,或語焉不詳。有的女病人寧願病死也不願意公開隱私。
元明善的《節婦》中,記載了一位乳房生瘡潰爛的寡婦馬氏,由於拒絕男醫生治療,最終喪命。馬氏說:「寧死,此疾不可男子見。」
明代《習醫規格》規定:「男醫生不能接觸女病人肌膚,隔帷診之亦必以薄紗罩手」
古代看病,有「走出去」和「請進來」兩種就醫模式。「走出去」就是去醫生家裡就診,但女人生病了,更多是「請進來」,把醫生領到家裡看,以方便醫生的望、聞、問、切。
這時候,女病人仍不能直接給醫生看,要用東西「隔」一下,以遵從「男女授受不親」的信條。即便可以出來見男醫生,女病人也要用紗巾或扇子「蔽面」。
普遍的情況是,家人會在病床前設紗帳,也有的在閨房外掛帷,醫生透過紗帳觀察女病人的氣色、舌象等,完成「望診」的程序。
光「望」當然不行,「四診」環節中,最重要的是「切」。切診,即號脈,又稱把脈,摸捏病人的手臂號脈象。而古代女人最忌諱手讓別的男人摸,被陌生人摸了算是「失貞」。
宋代司馬光的《家范》中記載一例子:一婦女帶著孩子,背著丈夫的遺體投宿,男店主不準,把她硬拉了出去。
這個婦女便認為被污身了,用斧子砍掉了被拉過的手臂。這種行為雖然極端,但說明古代女人的貞潔意識十分強烈。
所以古代男醫生給女病人診療時,是絕對不會直接觸碰女病人肌膚的。但不摸如何切診?醫生會戴上手套,或是用薄紗罩在女病人的手臂上,然後才出手號脈。
明代名醫李梴在《醫學入門·習醫規格》中,總結出一套古代醫生行醫的行為準則,其中提到給女患者看病的如下注意事項:
「如診婦女,須托其至親,先問證色與舌及所飲食,然後隨其所便,或證重而就床隔帳診之,或證輕而就門隔帷診之,亦必以薄紗罩手;寡婦室女,愈加敬謹,此非小節。」李梴還特別指出,遇到女病人家庭困難,醫生要「自袖薄紗」。
李梴所說的,是為一般女病人醫治時的注意事項,如對隱私要求更高,隔紗掛帷都不允許,那麼怎麼辦?首先是找女醫生。
但古代女醫生畢竟不多,男醫生的水平遠遠高於女醫生,所以對重要女性病人還得請男醫生。不過,男醫生即便再德高望重,面對女病人也要迴避,傳說他們常用的診斷方法是 「牽線切脈」,也叫「懸絲切脈」。
所謂「牽線切脈」,是用絲線一頭固定在女病人的手臂上,另一頭由醫生遠遠牽著,通過絲線的信息傳導,完成「切診」過程。


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