有心肌橋，又有心律失常，二者有關係嗎？

一位42歲男士，冠狀動脈造影提其左前降支近段心肌橋收縮時管腔壓迫80%，曾有突發胸痛不緩解，有高血壓，本次入院前突然意識不清、四肢抽搐，心電提示心室顫動。經除顫才恢復竇性心律和意識。

那麼該患者的冠狀動脈肌橋和心律失常，到底有沒有關係呢？

數字減影血管造影提示左前降支中段及迴旋支中段多發收縮期狹窄

上海市浦東新區周浦醫院袁明遠等通過分析分為，有心律失常心肌橋患者的冠脈CT沒有明顯特點， 冠脈CT上顯示的心肌橋病理解剖特點，只是可用來解釋部分心肌顯著缺血引起的臨床癥狀，不能完全解釋心肌橋患者的心律失常。

作者收集了31例表現有心律失常的心肌橋患者，另選取30例無心律失常單純心肌橋患者作為對照。

有心律失常的31例患者均只表現為單純心肌橋，17例為深埋型，14 例為淺表型。沒有冠心病、瓣膜結構性心臟病及其它系統性疾病。其中心室顫動2例, 心房顫動1例，室上性心動過速5例，室性心動過速23例。

與無心律失常組比較，有心律失常組回顧性心電門控心肌收縮末期直徑和心肌舒張末期直徑、壁冠狀動脈橫斷面管腔變窄率差異均無統計學意義。

作者認為，兩組患者心肌橋在冠脈CT的表現上，深埋型與淺表型心肌橋在引起心律失常的比例無統計學意義，心肌橋的位置和分布也沒有差異。心肌橋引起心律失常是否有除心肌缺血外的機制，有待進一步研究證實。

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