甲狀腺疾病會導致抑鬱或焦慮？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹甲狀腺疾病和抑鬱或焦慮之間的聯繫。

Dana Trentini是兩個孩子的媽媽，在2006年生完第一個孩子後的一年內被診斷為甲狀腺功能減退，她疲倦不堪、無法減掉孕期體重並且開始脫頭髮，最終因為腎結石進了急診。她去看了一位知名的內分泌專家並再次懷孕，但是她的促甲狀腺激素（TSH）超過了孕期建議的參考範圍，結果流產了。

據Dana Trentini回憶，那1年中，幾乎每天早上在她的雙腳踏上地板之前，疲倦和沮喪就開始侵入大腦，讓她只想繼續回床上睡覺。她每天的任務只是在接孩子回來之前，寫一篇高質量的博客，即使這樣，幾乎每寫幾段都需要躺下休息一會。

因為她已經幾個月沒有睡好覺了，而且習慣感到疲勞，所以認為自己疲倦不堪和注意力不集中僅僅是長期抑鬱的癥狀。

直到醫生說：「你的甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素，這是首要問題，因為甲狀腺水平過低會讓你感到疲倦和抑鬱。」 她才知道有比長期抑鬱更主要的原因。

有趣的是，自從內分泌學家在她的腦垂體中發現腫瘤後，8年來醫生一直在檢查她的甲狀腺水平，但是直到進行了全面的實驗室檢查後，醫生才建議治療低水平的T3和T4激素。

2012年10月，Dana Trentini在她的博客中發起了「甲狀腺媽媽」的活動，來幫助甲狀腺功能減退的媽媽提高警惕，她在博客中寫到「據國際甲狀腺聯盟估計，在世界範圍內，甲狀腺功能障礙的患者多達3億人，主要是女性，但半數以上的人並不知道自己患有該病」。Dana Trentini希望普及孕期甲狀腺篩查，她想要通過拯救別的寶寶來懷念自己失去的孩子。

甲狀腺是位於脖子前面的蝴蝶狀腺體，可以分泌激素，來控制身體使用能量的方式和許多其他方面，如體溫和體重。

當甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退）時，出現的癥狀可能包括：

• 疲勞；

• 體重增加；

• 便秘；

• 思維模糊；

• 低血壓；

• 腹脹；

• 抑鬱；

• 反應遲鈍。

當甲狀腺過度活躍（甲狀腺功能亢進）時，出現的癥狀包括：

• 焦慮；

• 失眠；

• 體重減輕；

• 腹瀉；

• 高心率；

• 高血壓。

根據美國甲狀腺協會公布的數據顯示，超過12%的美國民眾會患甲狀腺疾病。如今估計有2千萬美國人有某種形式的甲狀腺疾病，但60%的人並不知道自己有該病。

不明確自己病情的患者可能會因抑鬱、焦慮、疲倦、失眠和模糊思維等癥狀就診，可能會被診斷為重症抑鬱症、一般性焦慮或雙相障礙，然後醫生會開一些抗抑鬱葯、心境穩定劑、鎮靜劑或所有這三種藥物。這些藥物可能會減輕一些癥狀，但並不能治療真正的病因。

使用鋰來治療雙相障礙會使問題更複雜，因為藥物本身就會導致甲狀腺問題。大量的研究指出，即使在不使用含鋰藥物的情況下，雙相障礙和甲狀腺疾病，以及其他情緒障礙和甲狀腺功能減退之間也存在一定聯繫。相關研究如下。

1. 2002年，名為「雙相障礙中高度自身免疫性甲狀腺炎：與鋰暴露相關性不足」的研究中發現，與對照組相比，橋本甲狀腺抗體更常見於雙相情感障礙患者樣本中。

2. 一項關於雙相情感障礙雙胞胎與健康的對照雙胞胎的有趣的研究表明，自身免疫性甲狀腺炎不僅與雙相性精神障礙本身有關，而且與遺傳易感性發展障礙有關。

3. 2004年的一項研究發現，甲狀腺自身免疫，特別是存在甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO Ab +）時，與社群的焦慮和情緒障礙之間存在聯繫。

4. 2005年的一項研究發現，橋本氏病患者出現終生抑鬱症發作、廣泛性焦慮症、社交恐懼症和原發性睡眠障礙的頻率較高。

因為甲狀腺功能不全會使患者感到抑鬱、焦慮、思維模糊，而甲狀腺過度活躍可引起焦慮和失眠，所以如果你患有抑鬱症、焦慮症或兩者都有，可以去檢查自己的甲狀腺，問題的根源可能是甲狀腺疾病。

對有一些患者來說，甲狀腺治療很簡單並能迅速緩解癥狀，但對於使用鋰治療雙相情感障礙的患者來說，情況可能會複雜一些，不過仍然可以治療。

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