「黃斑變性」患者的福音：雷珠單抗納入醫保

——高付林醫生科普講座（3）

高付林，解放軍306醫院，眼科

品牌質量管理辦公室左天宇編輯

濕性老黃（wAMD）曾經被認為是「不死的絕症」，因為在臨床上，對其並沒有很好的治療方式。非靶向的傳統治療方式，使得患者在治病的同時，也傷害了正常的視覺細胞，從而面臨極大的失明風險。

雷珠單抗作為首個抑制新生血管生成藥物於2006年問世，患者治療後視力穩定，甚至回升，這為濕性老黃（wAMD）的治療帶來驚喜。然而，昂貴的治療費用把不少患者擋在了治療室外。

可喜的是，北京市於9月1號起已將雷珠單抗注射液納入乙類醫保報銷目錄，並且進入特種病報銷。一般乙類藥品報銷比例可達70%~80%，意味著老年黃斑變性患者的治療負擔將被大大減輕，僅藥費一項或降低高達8成，如將規範治療可以避免失明帶來的護理負擔等間接因素考慮在內，降低的疾病負擔將更加顯著，可謂「瀑布式」下降。即使自費的患者整體費用也下降了42%，這對該類患者來說可謂巨大受益！

根據歐洲醫保後的眼內抗新生血管藥物治療數據顯示，雷珠單抗前3年平均治療用藥量為第一年5針，第二年3針，第三年2針，在第一年注射後超過86%的患者視力提高,因此患者前3年大概要注射10針左右，醫保內的單眼累計9針基本可以保證患者所需的治療。

日前，解放軍306醫院已引進雷珠單抗注射液，應用於臨床。為方便患者，眼科特意給「老黃」患者設置了日間病房，24小時內可完成入院、注射、出院手續，在保證用藥安全的同時，極大的方便了患者。

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