科學新技術：通過「網路」，可以實現2型糖尿病成功在線管理

根據美國大學領導的研究，患有2型糖尿病的人可以通過使用一種新的基於網路的自我管理工具來改善他們的健康狀況。

今天發表在《英國醫學雜誌》(BMJ Open)上的研究結果，由英國國家衛生研究所(NIHR)資助，來自第一個英國的同類試驗，並顯示使用幫助糖尿病計劃的患者在12個月後能更好地控制糖尿病。

糖尿病是英國國民健康保險制度的優先事項，在英格蘭，大約有400萬人患有2型糖尿病。這個自我管理工具提供了一個基於證據的和成本有效的方法來改善健康狀況,對患者一開始和後來的診斷,可以提供作為當前菜單的自我管理支持的一部分,」伊麗莎白·默里教授說。

在英國劍橋大學的惠廷頓健康和研究人員的研究中，試驗將糖尿病控制和糖尿病相關壓力與在英國的一組隨機分組的374例患者進行比較，這些患者的平均年齡為65歲以下。185名患者使用UCL開發的幫助糖尿病項目，189名患者的對照組使用來自靜態的、基於文本的網站的信息。

匿名收集臨床數據的糖尿病控制分子稱為糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖尿病相關的壓力數據是通過一個病人自我報告問卷,收集病人自己分數從1到100(更高的分數表明更多的壓力)對20項重點領域,導致日常生活困難。

血糖控制被選擇作為一種結果措施，因為控制很差的糖尿病與過早死亡和風險併發症，如心血管疾病有關。研究人員將疾病相關壓力作為一項主要的研究結果，因為大約40%的糖尿病患者都有嚴重的痛苦，嚴重影響了他們的生活質量。

HbA1c的平均基線為7.3%，但在幫助-糖尿病組的試驗參與者中，HbA1c較對照組低(7.22%和7.46%)。人們認為，在人口水平上減少0.24%可能會轉化為可觀的人口效益，因為HbA1c每減少1%，就會減少21%與糖尿病相關的死亡風險，並減少37%的微血管併發症風險。

雖然與糖尿病相關的壓力組之間沒有顯著的總體差異，但在試驗人群組中，糖尿病相關壓力的基線特別低。然而，患有糖尿病的患者在不到7年的時間裡表現出了有益的影響——這表明早期干預可能是關鍵。

儘管歷史上以群體為基礎的會議是醫療保健提供者的熱門選擇，但在線課程為個人提供了適應他們生活方式的靈活性。在我們的課程中，所有內容都是基於一系列糖尿病管理研究的證據，包括行為改變、可訪問性和可用性，以及通過利用認知行為療法和正念的原理來促進情緒健康，」Murray教授補充道。

「這是幫助患有2型糖尿病的人們控制自己健康的重要一步。」給予人們照顧他們的糖尿病的技能是我們所做的事情的核心。除了幫助開發這個網站，我們的病人也參與了這個開始。很高興看到人們如何訪問幫助糖尿病的項目，幫助跟蹤和監測他們的病情，能夠控制他們的糖尿病。我們希望看到這一倡議得到廣泛應用，使更多糖尿病患者能從這一令人興奮的新發展中獲益，」瑪麗亞·巴納德博士說。(白木清水 206914)

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