成人股骨頭壞死的治療選擇「保髖」還是「置換」？這是每個患者的內心掙扎！
股骨頭壞死後選擇置換手術好還是選擇保守治療好，是很多人一直糾結的問題。那麼作為股骨頭壞死患者您手術後自己可能面臨的危害有哪些嗎?今天為大家介紹的就是關於股骨頭壞死的治療問題，大家可以看看：
對很多年輕股骨頭患者而言，股骨頭壞死髖關節置換術中遠期治療效果並不理想，早期鬆動或磨損導致關節翻修甚至多次翻修的情況十分常見，這主要是因為年輕患者的活動量比較大，容易出現全髖關節置換鬆動。對於年輕的股骨頭壞死患者而言，髖關節置換並不是是一種好的選擇。
此外，成人股骨頭壞患者在治療時，不是非得進行置換手術才能治好，需要根據患者具體病因、病情以及患病程度來決定採用適合的方法治療，特別是早期患者不需要手術治療。
股骨頭壞死置換手術常見的併發症：
一、人工股骨頭下沉：人工股骨頭下沉是常見併發症，手術中對股骨頸切除過多是下沉的主要原因;因股骨頸為堅硬的皮質骨，是防止人工股骨頭下沉的重要結構;其他原因為股骨上端骨質疏鬆，假體接觸的股骨內側骨質吸收等。預防下沉的關鍵在於術中保留股骨頸截面距小轉子至少1.0cm;如患者有明顯骨質疏鬆，最好加用骨水泥，以增加牢固性，避免下沉。
二、髖關節脫位：發生原因為外旋肌群損傷範圍大，股骨頭偏小，關節囊縫合不牢，過早大幅度屈髖動作等;本組1例脫位原因為患者術後極不配合，行大幅度屈髖動作所致，脫位後行股骨髁上牽引後複位，維持牽引1月後下床行走。
三、關節周圍異位骨化：關節周圍異位骨化與術中關節周圍殘餘骨屑未予清理乾淨、剝離範圍過廣、切口內積血有關係。為預防關節周圍異位骨化發生，術中盡量避免過多分離，用生理鹽水徹底沖洗關節腔中骨碎屑，安放負壓引流管防止切口內積血。
四、疼痛：常見疼痛原因一是人工股骨頭頸過長，造成股骨頭與髖臼間隙相對變窄，術後下地負重時感疼痛;另一原因為選擇的人工股骨頭過大，使髖臼與股骨頭造成不正常摩擦引起疼痛;預防人工股骨頭置換術後疼痛應嚴格掌握手術適應證，選擇合適的假體，操作規範;如果發生疼痛應及時恰當治療;如效果不好，可重新換頭。
五、骨質疏鬆：假體鬆動主要原因為長期卧床造成骨質疏鬆，繼而造成假體鬆動，鬆動後造成下沉;明顯的可考慮翻修手術;預防骨質疏鬆、假體鬆動，關鍵是避免患者長期卧床，術後早期活動。
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