發現肺部腫物，一定要馬上手術嗎？這兩步才是關鍵！

發現肺部腫物，是否馬上要做手術？是否做了手術就沒事了？

常常有病友或者病友的家屬，發現的肺部腫物，拿著資料來找我說，「王醫生，我什麼時候能做手術，你儘快給我做手術，這個是不是肺癌呀！要是肺癌我是不是很快就不行了！」

那下面我來給大家講一下，發現肺部腫物的處理的一些主要流程。

第一，判斷腫物性質，以及相關檢查

當發現病人有肺部腫物，我們醫生首先就要判斷這個腫物的性質，大概是良性的還是惡性的。

如果考慮是良性為主的，那可能我們會建議繼續觀察，或者是先消炎。

如果考慮是惡性可能性大的，就要再做進一步的檢查，包括肺癌的相關檢查，而不是說全身檢查。

這些檢查主要包括，病理的活檢，胸部上腹部的增強ct，頭顱的增強磁共振，全身的骨掃描以及心電圖，肺功能，血的肝腎功能，血紅蛋白，白細胞，紅細胞等檢查，檢查的同時也可以先消炎兩周，再複查看，病灶有沒有縮小，當然如果是高度傾向於惡性的，就不一定消炎了。

第二、手術前需要戒煙兩周以上，並鍛煉心肺

發現肺部腫塊，醫生會有個初步的判斷，有些已經比較明顯的是晚期腫瘤，沒有手術機會了。遺憾的是目前在中國大陸，有80%的肺癌，一發現就是晚期，就是已經失去，最有效的治療方法，手術切除，只能是採用相對姑息的方法來治療！

如果是考慮能做手術的病人，在做檢查的同時要求病人戒煙，至少要戒煙兩周以上才比較安全，同時還要讓病人進行一個心肺功能的鍛煉，來盡量保證手術後的順利恢復。

有些病人非常急，因為檢查、戒煙、鍛煉，前前後後可能要兩個星期，病人和家屬往往會問，這兩個星期會不會讓把病拖到晚期沒機會做了？

其實腫瘤的進展沒有那麼快的，他都是經過了多年的逐漸的變化才加重的，變成了惡性腫瘤，如果連兩個星期都不能等的話，這個手術做了也是沒有意義的，因為腫瘤惡性程度太強了！

第三，不手術的選擇其他治療方式

如果考慮不做手術了，那麼醫生會幫病人選擇，化療，放療介入治療，中藥治療，靶向治療等等手段，同時要評估病人的身體，能夠接受哪種治療。

如果考慮要做手術，也要讓病人進行一個充分的心肺功能的鍛煉，達到比較好的身體條件的時候，做手術才安全，另外也要讓考慮手術是採用微創，還是採用開放式，術前要不要先進行放療化療，使手術切除更加的乾淨徹底！

第四，術後要評估是否放化療、中醫治療

手術做完了，還要根據病人的具體病情的情況，身體的情況，來決定下一步是否還需要做進一步的放療化療，中醫藥治療等等！

另外，肺癌不是急性病，絕大多數不會馬上要命的，經過積極治療，多數肺癌病人，都會逐漸接受自己得病的事實。藥物和治療手段的不斷進步，也使肺癌病人的生存期，逐步在延長。

但一定要注意的是，無論是早期肺癌還是中期肺癌，中晚期肺癌，手術後，都需要必要的治療和定期的複查，而晚期肺癌更需要持續的治療，千萬不要以為說做一個手術，或者打幾次化療就萬事大吉了！

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