【誦讀靈樞 營衛生會 第十八】主持：劉豫蓉。紐約中醫論壇
誦讀靈樞 營衛生會 第十八
本篇主要論述了營衛之氣的產生、營衛之氣在人體的循行運轉與會合。營衛之氣在人體的循行與相會，是影響人睡眠質量的根本原因。介紹了三焦之氣的發出部位和三焦的作用。分析了血氣屬於同一種物質的原因，以及治病時需要注意之處。
1，【原文】
黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。
【譯文】
黃帝問岐伯說：人體的精氣受自何處？陰陽之氣是怎樣交會的？什麼氣叫"營"？什麼氣叫"衛"？營是怎樣生成的？衛是怎樣和營相會的？老年人與壯年人氣的盛衰不同，陰陽氣行的位置各異，請你講講交會的情況。
營衛二氣在人體的運行與相會
2，【原文】
岐伯答曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺（肺：《難經.三十難》作「五臟六腑」），五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。
【譯文】
岐伯答道：人體精氣來源於水谷，水谷入胃，(經過消化，再經脾吸收其精微之氣，) 向上傳注到肺，從而五臟六腑都能得到精微之氣的供養。這些精氣中，清的部分叫"營"，濁的部分叫"衛" ，營運行於經脈之內，衛運行於經脈之外，川流不息，各行五十周次而後會合，陰分和陽分互相貫通，（依十二經脈陰陽表裡承接順序循行)，終而復始，如環無端。
3【原文】
衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰日中而陽隴，為重陽，夜半而陰隴為重陰，故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴(隴：日刻本為「隆」 ），夜半後而為陰衰 ，平且陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆卧，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
【譯文】
衛氣運行於陰分二十五周次，運行於陽分二十五周次，是以白天和黑夜來劃分的，所以氣行到陽則人起，行到陰則人卧。所以說：白晝中午時陽氣最旺盛，稱為重陽。夜晚午夜時陰氣最盛，稱為重陰。所以太陰主內，太陽主外，各循行二十五周次，分晝夜各半。 夜半陰氣最盛，為「陰隆」，夜半過後則陰氣漸衰，為「陰衰」，待到黎明時陰分之氣衰盡而陽分開始受氣。中午陽分之氣最盛為「陽隆」，夕陽西下，陽分之氣漸衰為「陽衰」，太陽落山，陽分之氣衰盡，陰分開始受氣。在半夜的時候，陰陽之氣相會合，此時人們均已入睡，稱為"合陰"。到早晨則行於陰分之氣衰盡，陽分開始受氣。如此循環不息，如同自然界晝夜陰陽的變化規律相一致。
4【原文】
黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。
【譯文】
黃帝說：老年人夜間不易熟睡，是什麼氣使他們這樣？少壯之人在白天不想睡，這又是什麼氣使他們這樣？岐伯答道：少壯年人的氣血旺盛，肌肉滑利，氣道暢通，營衛的運行都很正常，所以白天的精神飽滿，而晚上睡得很熟。老年人的氣血衰少，肌肉枯瘦，氣道滯澀，五臟之氣不協調，營氣衰少，衛氣內伐於陰，所以白天精神不充沛，晚上也不能熟睡。
三焦之氣發出的部位
5【原文】
黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出中焦，衛出於上焦(上焦：原作下焦，據「《太素》卷十二首篇、《千金》卷二十第四、《外台》卷六三焦脈病引《刪繁》及《靈樞略》六氣論改，與下文合)。
黃帝曰：願聞三焦之所出(三焦：應作上焦）。岐伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈，而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至手陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。
【譯文】
譯文：黃帝說：希望聽關於營氣與衛氣的運行，是從什麼地方發出的？岐伯答道：營氣出於中焦，衛氣出於上焦。
黃帝說：請教上焦之氣的出發處。岐伯說：上焦(之氣）出自胃的上口，（與食道並行）向上至咽喉，貫穿於膈膜而分布於胸中，再橫走至腋下，沿著手太陰經的路線循行，回復至手陽明，向上到舌，下循足陽明胃經，(上焦之氣）與營氣同樣的行於陽分二十五周次，行於陰分二十五周次，為晝夜一周，所以衛氣五十周次行遍全身，再與營氣會合於手太陰肺經。
6【原文】
黃帝曰：人有熱，飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出，何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。
【譯文】
黃帝說：人在有熱時，飲食入胃，尚未化成精微，就已出汗，有出於面部的，有出於背部的，有出於半身的，不循衛氣通常的運行道路而出，這是什麼緣故呢？岐伯說：（這種情況）在外表受風邪的侵襲，在內腠理已開發，毛竅蒸騰腠理開泄，衛氣（順勢）而行，而不能循常道。原因是衛氣的本性是剽悍滑疾的，見到何處疏張，就由此道而出行，所以不一定循行於脈道，所以名叫"漏泄"。
7【原文】
黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。
【譯文】
黃帝說：請你再談談中焦的出處。岐伯答道：中焦之氣(同上焦之氣一樣)也出於胃上口 ，但出上焦之後，在此處受納的(水谷之)氣，通過泌去糟粕、蒸騰津液(的過程)，化成精微，然後向上傳注於肺脈，才可能化為血液，用以奉養周身，是人體內最寶貴的物質，所以能夠獨行於經脈之內，稱為"營氣"。
8【原文】
黃帝曰：夫血之與氣，異名同類。何謂也？岐伯答曰：營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。
【譯文】
黃帝說：血與氣，名雖不同而實是同類的物質，如何來理解呢？岐伯答道：營和衛，是精氣；血是"神氣"。所以血與氣，是同類而異名。所以失血過多的人，其汗也少；出汗過多的人，其血亦少。所以人體奪血或奪汗均可死亡，而血與汗缺一則不能生存，稱為「有兩死而無兩生。」
補充閱讀：《類經》八卷第二十三註：「營衛之氣，雖分清濁，然皆水谷之精華，故曰營衛者精氣也??然血化於液，液化於氣，是血之與氣，本為同類，而血之與汗，亦非兩種；但血主營，為陰為里 ，汗屬衛，為陽為表，一表一里，無可並攻，故奪血者無取其汗，奪汗者無取其血。若表裡俱奪，則不脫於陰，必脫於陽，脫陽亦死，脫陰亦死，故曰人生有兩死。然人之生也，陰陽之氣皆不可無，未有孤陽能生者，亦未有孤陰能生者，故曰無兩生也。
9【原文】
黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱，而滲入焉；故水谷者，常並居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。
【譯文】
黃帝說：願聽關於下焦的出處。岐伯答道：下焦，別迴腸，下注膀胱滲透而入。所以說，水谷同在胃之中，(經過消化吸收後)，成糟粕全部傳入大腸而成下焦。滲而俱下，經過過濾分泌別清液，循下焦而滲入於膀胱。
補充閱讀：《類經》八卷第二十三註：「別迴腸者，謂水谷並居於胃中，傳化於小腸，當臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行迴腸，從後而出，津液由此別滲膀胱，從前而出」。
10【原文】
黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟，而小便獨先下，何也？岐伯答曰：酒者，熟谷之液也。其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。
【譯文】
黃帝說：人飲酒，酒也是入胃的，為什麼五穀尚未消化，而小便獨先下行呢？岐伯答道：由於酒是穀類已經蒸熟釀成的液體，其性剽悍而質清稀，因此，酒液雖在五穀之後入胃，但經過迅速吸收，而先於五谷腐熟之前排出於體外。
黃帝說：很好。我聽說上焦像輕霧蒸騰；中焦像漚漬東西，下焦像溝渠傳導 ，就是這樣的道理吧！（完）
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