宋俊生老中醫治療產後病醫案數則

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病例一：產時受寒患病多 產室特冷影響飲食

1975年冬，新河禮堂西鄰，產婦××，30歲。大雪後生產屋中寒冷，產時受寒，以致身冷、寒戰、拘攣，食納困難，自感病重難以支持。邀我診治：診脈浮弦，口不渴。

診斷印象：產後受寒。

處方：桂枝2.5錢、防風3錢、柴胡4錢、當歸2兩、党參3錢、黃芪4錢、炙甘草2錢、生薑2片、大棗5枚，水煎服。服藥一劑汗出、身輕快、能飲食，不覺冷。再服一劑加酒白芍1.5錢，痊癒。

病方解：這一病例因受大寒，身大冷，不汗出，拘攣，食納吐逆上撞，這是寒傷少陽經合大寒侵襲太陽經的合病寒傷病。用桂枝溫經散寒，以解除太陽經的寒邪。防風辛溫治全身受風寒的關節炎痛，帶有麻黃髮汗的性能，它可幫助桂枝解全身的寒冷拘攣，第一劑為了急救發汗因此不用白芍。服一劑後病大輕，又加了酒白芍，是因為產後血虧，不易多汗。

病例二：產期受濕寒，患身冷、腸炎腹瀉、發熱汗出。

1956年冬，新河東關一產婦，30多歲。患產後腹瀉，日瀉5、6次，發燒、惡風、汗出、脈浮。因氣候濕寒，產後身子衰弱而患此病。

治療宜：五苓散加味

處方：茯苓5錢、澤瀉3錢、豬苓2錢、白朮5錢、桂枝2錢、藿香4錢、生山藥1.5兩、黃芪4錢、炙甘草3錢、姜棗為引，水煎服。一劑病癒。

病方解：茯苓、澤瀉、豬苓三味葯利水滲濕。白朮，燥濕健脾，健胃去濕，加生山藥營養生津止渴，滋補脾腎而止瀉，為腹瀉滋養的良好止瀉藥。加炙甘草以補中。桂枝解太陽經之發熱、惡風、脈浮。藿香治腸胃受寒腹瀉，有暖胃散寒利濕的功效，所以能治嘔、瀉，古代有藿香正氣散，專治上吐下瀉，藿香為主葯。

病例三：產期受濕寒冷燒腹瀉，轉急性腸炎帶痢，惡險危急

1956年冬，新河西鄭家莊李某，女，35歲。患產後冷燒、腹瀉，甚是嚴重。我與建議住院治療比較安全，經醫院治療冷燒去，腹瀉未減輕，轉重，日夜20—30次之多。泄便中有時有蛋黃樣圓硬物，中西醫不知為何，且治療總不理想。後來又將蛋黃樣硬物上報省、地要求給予指教，也無回答，醫生只是每天輸入液體維護生命。

病家又邀我診治：脈沉弱，體溫正常，泄便中帶有痢，大便時有下墜感。

診斷印象：腸炎兼痢

處方：黃芩2錢、白芍2錢、秦皮4錢、內金2錢、生山藥1兩、炙甘草3錢、大棗為引，水煎服。服藥一劑，病大減，又服六劑痊癒。

病方解：黃芩，白芍，炙甘草，大棗為《傷寒論》的黃芩湯治白痢的專方，加雞內金以助消化，生山藥滋補脾腎，生津止瀉為腸炎、痢疾止瀉之滋補藥。

病例四：產後冷燒咳嗽，錯用涼葯治咳，造成死亡，愧恨難忘。

1957年冬，新河西楊庄一產婦，程某，年20餘歲。產後身冷、咳嗽，脈弦。那時我認為是產後「腎虛咳嗽」。處以：桑白皮、麥冬、紫苑、山茱萸、枸杞之類，水煎服，葯後死亡。

20餘歲的青壯年產婦患病，醫生學藝不精，盲目投藥，造成死亡，丟下嬰兒另尋保姆，家庭受大損失，我心愧恨，至今愧愧縈懷不已，醫務同志見此奉告，警惕、慎重服務人民。

總結：|以上四個產期、產後寒傷患者，四種情況，治療各異，三個辯證用藥施治病解除，一個方證失當導致死亡。第四例患者當以蘇葉、浮萍、解表為宜，反以涼葯清里，造成死亡。看來一表一里，用藥一寒一熱，差之毫厘，謬之千里，生命關天，非同小可。這一教訓促使我更加努力的學習，謙虛、謹慎的為人民服務。

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