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糖尿病易合併的一種慢性病,怎麼防治好?

便秘已成為影響糖尿病人生活質量的重要病症,據統計,糖尿病人中發生便秘者幾乎佔有一半。其中以老年人更高,60歲以上人群發生便秘的佔比超過60%。糖尿病人為何容易便秘?糖尿病便秘患者又該如何緩解病情?今天,就給糖友介紹一些防治糖尿病的方法。

便秘是由於大腸的傳導失常,導致大便秘結,排便周期延長或周期不長但糞質乾燥、乾結,排出艱難或者糞質不硬,雖有便意但便而不暢,中醫辨證不外乎虛實兩類,治法上,實則通瀉,虛者潤補,老年人尤其是糖尿病年老患者,病性屬虛,習慣性便秘是種慢性病,久病必虛,多屬津虧血少,腸道失潤,脾胃陰陽氣血俱虛,陽虛不能蒸化津液,濡潤腸道。陰虛者腸道失潤而更加乾枯,二者均可導致大便排出困難而秘結不通。

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中國傳統醫學把糖尿病歸入「消渴」範疇且分為上、中、下三消證,上消者口感舌燥,渴而多飲,是心肺有熱。中消多食,屬脾胃有實熱。下消飲多、尿多、是為腎虛,從字面理解「三消」均為熱熾傷津,陰津虧損,不能濡潤腸道而致燥屎形成或久病致虛腸道蠕動功能下降,兩者結合,大腸傳導失常,進而大便秘結不能規律排便。

陰虛津虧腸燥型便秘常見於老年的糖尿病患者,此群體之所以易患便秘是由於隨著年齡增長和病情的發展,許多功能逐步退化,消化液分泌減少,小腸的吸收功能降低,食物的消化吸收變慢,使食物在腸內停留過久,水份吸收過多,加之年老體衰,食量和運動明顯減少,缺乏鍛煉,使腹部肌肉張力減退,因而造成排便缺乏動力,胃腸蠕動減弱而造成便秘。

從醫學角度分析便秘既是一個癥狀同時又是一種疾病,是由多種因素引起的,其治療也是一個綜合的調治過程,需要多方面的調理、養護,不能簡單的認為便秘是大腸的傳導遲緩或邪濁在體內積聚而單純使用瀉下療法。

我們對於便秘的患者,尤其是糖尿病的便秘群體,應從多方面入手:

1.藥物治療

口服中藥調治是主要的手段,臨床以大便乾結、口乾、舌燥少津、脈細數或沉而無力等一派陰津虧耗之象為辯證要點,以滋陰生津潤腸通便為治療原則,常用元參、麥冬、生地、麻子仁、白芍、厚朴、陳皮、枳實、郁李仁、松子仁、桃仁、甘草等既清燥熱,又補陰津,因果互補,標本兼治,從而達到潤而不燥、暢而不滯的目的。

同時還要結合患者的具體情況,辯證治療,對於年老且病程長的糖尿病患者應注意「久病必虛」,從虛入手為治療根本,滋陰潤腸的同時,重點要補氣健脾,常用黃芪30g,配白朮30g,甚則只用二葯相配伍,即可治療老年性虛秘,另有胃腸積熱,濕熱鬱結體質的患者,應在滋陰清熱的基礎上,加利濕導滯之品,如大黃、厚朴、枳實等葯,但用藥應有節度,不可久用,以防傷津耗氣。

目前在臨床很多糖尿病患者在便秘的認識上都有誤區,尤其是在當下對藥品的良莠不齊的廣告宣傳下,再加上患者本身對醫學常識上有缺失,只要便秘就妄用攻下,以期速效,如服用通便靈膠囊、蘆薈膠囊或番瀉葉等。殊不知每攻一次便損耗一分陰液,日久體內陰津漸虧,糞質缺津,便干更甚,傷津耗氣,形成氣更虛,津更虧,燥結更甚的惡性循環,所以在此我們應當告誡患者應正確認識便秘的問題,尤其是糖尿病患者,明了便秘的形成原因,對待便秘不能圖一時之快,胡亂用藥,犯「虛虛實實」之忌。

糖尿病人如何預防便秘?

1.飲食調理

飲食是治療便秘的基本一環。均衡多樣的膳食是身體營養全面的重要保障,平時還要在餐間多加一些富含膳食纖維的食物,如紅薯、玉米、小米等粗糧及高纖維蔬菜等,養成多飲水的習慣,每天飲水不得少於2000ml。另外,要禁食辣椒、羊肉、狗肉、燒烤、煎炸等辛辣刺激的食物,以免再生「火氣」

2.運動調理

生命在於運動,正常排便的完成需要肛門直腸周圍諸多肌群及大腦反射共同作用,便秘的產生與大腸蠕動減少和盆底肌的無力有很大的關係。可選擇慢跑、散步、老年操等舒緩運動,跑步、打球、游泳等也是不錯的選擇,目地就是加大運動量,增強大腸蠕動和肛門周圍肌群的運動,增強盆底肌的力量和協調,加速腸道的傳輸功能,避免殘渣在腸道內停留時間過長,從而減少或控制便秘的產生。

3.養成定時排便的習慣

一日之晨乃全身臟腑氣血最旺盛時機,晨起身體各種機能開始恢復正常運轉,胃腸蠕動增加,飲食後伴隨胃-結腸反射的產生而排便,順應了人體的生理活動。

多喝水能夠幫助大便中的水分形成,能夠使得大便逐漸軟化,每天喝水不少於2000ml。另外,早晨起來喝一杯蜂蜜水,蜂蜜可以幫助大便潤滑。

2、吃粗纖維食物

結腸蠕動慢,造成大便在腸子裡面停留時間太長,容易造成便秘。這個時候多吃一些粗纖維食物,如水果、蔬菜等讓結腸蠕動快一些。

3、每天一瓶無糖酸奶

便秘患者缺乏雙歧桿菌,酸奶中含有豐富的雙歧桿菌,每天喝一瓶,不僅調節了腸道菌群,而且可以促進腸道平滑肌收縮,有利排便。

4、吃些海藻食物

胃的動力不行,從胃裡就排不出去,這個時候可以吃些可溶性膳食纖維,如海藻類,可以幫助胃蠕動正常,使得大便成形排除。

5、飯後體外按摩

飯後對結腸部位進行適當的按摩,可以增加腸胃蠕動。每日做一些收腹提肛運動,可以提高排便能力,達到順利排便的效果。

6、養成良好排便習慣

養成定時排便的好習慣,排便時不要看書報、玩手機,不要用力過猛,不要起身太快,要精神放鬆、均勻呼吸,以利於排便。

小竅門:教你三招,快速排便

1、順時針按摩腹部

圍著肚臍順時針打圈按摩,順應了腸道蠕動的規律,有利於刺激腸道,增加便意。2、輕輕拍打骶尾骨直腸緊挨骶尾骨後方,輕輕拍打骶尾骨,有利於將力量傳遞到直腸,通過振動刺激腸道,利於排便。3、從上往下按摩腰部脊柱有利於刺激馬尾神經,這一區域有刺激排便的穴位,從上往下按摩,能刺激排便。

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