肝癌防治 十大誤區需了如指掌

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生活中由於對肝病缺乏足夠的認知，因此延誤了患者的治療，造成嚴重後果。有10年肝硬化病史的著名導演、畫家陳逸飛因肝硬化導致上消化道出血逝世，著名演員傅彪因十幾年的肝炎逐漸發展為肝硬化，最後誘發為肝癌，一年之內兩次換肝仍未能挽救生命；查找原因，對所患肝病認識不足，缺乏系統有效規範治療、大量飲酒和過度勞累是罪魁禍首。

1.誤區之一，認為肝病乙肝和丙肝不嚴重，轉氨酶升高高一些不算什麼，用一些降酶藥物就行；一般說來，乙肝和丙肝都可病毒複製才造成肝損傷；從而導致肝纖維化；肝纖維化造成肝硬化；肝硬化出現腹水和消化道出血等嚴重的合併症或者惡變成原發性肝癌，危及生命；所以只降酶不能阻止乙肝和丙肝發展到肝硬化或原發性肝癌。

2.誤區之二，不信醫院，信廣告，輕信所謂的「基因療法」、「免疫療法」，服用大量的所謂「秘方」或「特效藥」，絕大多數患者根本無效，甚至少數患者出現肝昏迷和消化道出血導致死亡。近年來對乙肝治療有了長足的進步，雖仍無一種治療手段可以「根治」乙肝，但可以通過國內外公認抗擊乙肝病毒的西藥，阻止乙型肝炎進展成肝硬化或肝癌。

3.誤區之三，很多患者認為脂肪肝、酒精性肝病不是病，根本無須治療，導致患者不及時治療，加重了病情，甚至發展成肝硬化、肝癌。事實上，患者得了脂肪肝同樣可以導致肝硬化，危及生命。酒精性肝病若不及時治療，則容易發展成為酒精性肝纖維化和肝硬化，甚至惡變成肝癌。

4.誤區之四，治療終點錯誤，不少乙肝患者，甚至醫生還把肝功能恢復作為治療終點，每次發作只做保肝治療，不進行抗病毒治療。其結果，不少患者病情反覆發作，很快進展到肝硬化和肝癌。目前國內外公認：乙肝目前還無法徹底治癒，治療的終極目標是通過藥物長期抑制病毒，延緩疾病進展，降低肝硬化和肝癌的發病率。

5.誤區之五，乙肝肝功能正常了就不會有傳染性了。關於傳染性是敏感的話題，乙肝傳染能力只和跟乙肝病毒的載量有關。如乙肝病毒載量很高，即便是肝功能正常傳染性也很大；但乙肝病毒是血源傳播性疾病，主要經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播，在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等一般不會傳染。

6.誤區之六，乙肝患者隨意停用或換用抗病毒藥物、頻繁的更換醫生或醫院。目前，乙肝的治療主要是抗病毒治療，而抗病毒治療所需時間長，如干擾素的療程需6-12個月，核苷類似物則至少在2年以上。選擇個體化治療和優化治療是取得良好抗病毒治療療效的關鍵，停用或換用抗病毒藥物很容易導致複發、基因變異和耐葯；頻繁的更換醫生或醫院不利於療效檢測、副作用及基因變異和耐葯的處理。

7.誤區之七，患了脂肪肝，不改變不良生活方式和行為，只想用藥物治療。針對脂肪肝的治療，主要以糾正不良生活方式和行為為主，沒有「特效藥」，也不常規推薦保肝抗炎藥物。

8.誤區之八，不想戒酒，只想用藥物預防酒精性肝病；不喝白酒，改為喝黃酒、紅酒或啤酒，預防酒精性肝病。迄今為止，還沒有任何藥物能預防酒精性肝病，市場上常見的葛花類解酒保肝茶，可能會有解酒醒酒的作用，但還沒有任何科學證據證實有保護肝臟和預防酒精性肝病的作用；白酒、黃酒、紅酒和啤酒都是含酒精的酒，只不過是黃酒、紅酒和啤酒的酒精含量低一些而已，喝過量了，一樣會得酒精性肝病。

9.誤區之九，純中藥和純中藥製劑沒有肝臟毒性。這是一種常見的糊塗認識。目前在媒體上的藥品廣告，經常宣傳的就是「純中藥製劑」沒有任何毒性，幾乎成了「口頭禪」，許多人也被這種廣告所迷惑。實際上中草藥引起的肝損傷並非少見，現已發現，至少有60種以上中草藥及其製劑可致肝損害，如首烏、黃芩、黃葯子、馬兜鈴、雷公藤、蒼耳子、百合、番瀉葉、土荊芥、芫花、苦楝子、苦楝皮、貫眾、薄荷、丁香、肉豆蔻、水田七、天花粉等等，長期應用均可致肝損害。至於偏方、秘方的肝毒性也都需要重視。

10.誤區之十，覺得體檢單項轉氨酶輕度增高無所謂，不進行進一步檢查明確肝損傷原因，延誤早期診治。體檢中發現單項轉氨酶輕度增高，可以肯定的說患者存在肝損傷，只是引起肝損傷的原因很多，除了病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病外，常見的感冒等病毒感染、接觸化學毒物及越來越多的自身免疫性肝病等，都可能是病因，只有查清病因才能進行有效的治療。

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