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肝炎患者出現肝腹水 提醒肝硬化進入失代償期 肝腹水患者真的沒救了嗎

科普肝硬化腹水

肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、瀰漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水症。

科普肝硬化失代償期

失代償期肝硬化,就是發生硬化的肝臟比例比較高,可以動用的肝臟「儲備力量」已經耗竭,肝臟不能完成它應當完成的任務,會出現一些列的癥狀。其中肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現,提醒肝硬化已經進入了失代償期;調查顯示,失代償期患者75%以上有腹水。

肝硬化失代償期有哪些癥狀

肝臟是人體的化工廠,肝肝硬化後,肝臟不能完成它應當完成的任務,就像工廠生產能力不足一樣,會出現白蛋白下降、膽紅素升高,凝血功能減退等問題,表現出來的就是肝腹水、「腳腫」、身黃、眼黃等黃疸表現,出現這些情況的肝硬化病友,治療就比較複雜。

失代償性肝硬化患者自感虛弱,輕微活動後易疲乏,日漸明顯。食欲不振、腹脹、稀便、不消化。皮膚可有色素沉著,面色灰暗。手臂、肩部或它處淤斑多因血小板減少;自發的青腫和鼻衄常是由於凝血酶原缺欠。

肝腹水怎麼治療

第一:針對原發病的治療

比如是腹腔臟器穿孔導致化膿性腹膜炎應該接受外科治療。如果是結核性腹膜炎引起癥狀時應該採取抗結核治療。如果是腫瘤性腹水那麼應該根據病情需要給予化療、手術切除、放療或者介入治療等。如果HBVDNA陽性,而且轉氨酶一直偏高,在80單位以上,應及時進行抗病毒治療,防止肝臟持續受損,切忌亂服藥,私自停葯。

第二:基礎治療

肝腹水的基礎治療主要是卧床休息飲食治療。保持卧床休息可以增加肝血流量、降低肝代謝負荷,促進淋巴間隙對腹水的重吸收,利於腹水的消退,對肝、心、腎功能的恢復有很大好處。飲食治療方面,應根據不同情況而定。比如出現低蛋白血症時應該補充蛋白質和維生素,如果是嚴重腎衰和肝衰的患者,應嚴格限制蛋白質的攝入,飲食要以碳水化合物為主。

第三:對症治療

對症治療,利尿劑的使用尤為重要,使用劑量過大,可造成電解質紊亂,誘發肝昏迷,依據尿量多少來調節,尿量多時,減少劑量;尿量少時增加劑量。同時如果因為大量腹水導致患者呼吸困難、耐受性不好的話,可以採用放腹水的治療,來緩解患者的一些難受癥狀,這也是一種對症治療。

專家提示:由於肝腹水早期的癥狀並不是很明顯,如果發現下肢浮腫、腰圍變粗、體重減輕等癥狀,應該考慮可能患病,要注意早期進行診斷檢查,儘早接受治療。

腹水超濾濃縮回收系統

濟南協和肝病醫院用於腹水超濾濃縮回輸療法,採用腹水超濾濃縮回輸系統,將抽出的腹水過濾掉水分、小分子毒性物質,留下有用的蛋白質,形成濃縮液,將濃縮液重新回輸體內。消除腹水壓迫癥狀(如腹脹、尿少等),改善呼吸、循環功能,並且在排除有害物質及多餘水分的同時,避免了營養物質丟失,避免腹腔感染。


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